{"id":9001,"date":"2026-10-20T07:17:43","date_gmt":"2026-10-20T05:17:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/?p=9001"},"modified":"2026-10-19T14:37:56","modified_gmt":"2026-10-19T12:37:56","slug":"valutazione-immunoistochimica-tumori-l-seno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/valutazione-immunoistochimica-tumori-l-seno\/","title":{"rendered":"Tumore al seno: la valutazione immunoistochimica"},"content":{"rendered":"

Il carcinoma della mammella<\/strong> \u00e8 una malattia complessa ed eterogenea: per affrontarla con successo non basta osservare la forma delle cellule al microscopio, ma occorre tracciarne un vero e proprio profilo biologico. Approfondiamo il tema con Paola Baccini<\/strong><\/a>, gi\u00e0 direttore della struttura complessa di Anatomia e Istologia Patologica della ASL 4 Tigullio e oggi responsabile del Laboratorio di Anatomia patologica di Montallegro<\/strong>.
\n\u00abLa valutazione immunoistochimica ha segnato una svolta nella diagnosi del tumore al seno. Questa metodica affianca all’analisi morfologica tradizionale lo studio dei biomarcatori, fornendo informazioni decisive sulla prognosi e sulla risposta alle cure. I parametri principali che analizziamo sono quattro: i recettori ormonali per gli estrogeni e per il progesterone, la proteina HER2 e l’indice di proliferazione cellulare Ki-67\u00bb.<\/p>\n

Ciascuno di questi indicatori svela una caratteristica specifica della neoplasia.
\n\u00abI recettori per estrogeni e progesterone<\/strong> sono espressi in percentuale: valori elevati indicano che il tumore risponder\u00e0 bene alle terapie antiormonali. Lo stato di HER2<\/strong>, un recettore legato alla crescita cellulare, si misura invece con un punteggio da 0 a 3+. I valori 0 e 1+ indicano esito negativo, mentre 3+ identifica i casi positivi. Il punteggio 2+ rappresenta un esito dubbio, che richiede indagini molecolari di secondo livello, la FISH o la CISH, per verificare la reale amplificazione del gene. Il marcatore Ki-67<\/strong> misura infine la velocit\u00e0 con cui le cellule tumorali si moltiplicano: una percentuale inferiore al 15-20% segnala una crescita pi\u00f9 lenta rispetto a valori pi\u00f9 alti\u00bb.<\/p>\n

L’incrocio di questi dati permette di dividere i tumori mammari in quattro profili biomolecolari, fornendo all’oncologo una bussola precisa per impostare la cura.
\n\u00abI carcinomi luminali A<\/strong> presentano recettori ormonali positivi, bassa proliferazione e HER2 negativo: sono le forme a prognosi migliore, meno aggressive e curabili con la sola terapia ormonale. I tumori luminali B<\/strong> sono anch’essi positivi agli ormoni, ma mostrano un indice di proliferazione alto e richiedono l’aggiunta della chemioterapia. Vi sono poi le neoplasie HER2 positive<\/strong> con punteggio 3+ e assenza di recettori ormonali, per le quali alla chemioterapia si affiancano farmaci mirati come gli anticorpi monoclonali. Nei tumori triplo negativi<\/strong>, infine, tutti e tre i parametri sono assenti: la cura si basa sulla chemioterapia, ma la recente introduzione di un ulteriore biomarcatore, denominato PD-L1, consente in caso di positivit\u00e0 di ricorrere anche all’immunoterapia\u00bb.<\/p>\n

Il lavoro che perfezioniamo nel nostro laboratorio diventa cos\u00ec uno dei principali pilastri delle cure su misura.
\n\u00abL’immunoistochimica crea un ponte diretto fra la diagnosi istologica e la scelta terapeutica. \u00c8 la piena realizzazione della medicina di precisione: grazie a questi quattro profili, in Montallegro forniamo al clinico tutte le indicazioni necessarie per garantire a ogni paziente il trattamento pi\u00f9 appropriato e personalizzato\u00bb conclude Baccini.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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