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Per inquadrare questa condizione clinica, ci affidiamo a <a href=\"https:\/\/www.montallegro.it\/specialisti\/giovanni-cassola\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Giovanni Cassola<\/strong><\/a>, specialista in malattie infettive e in malattie dell\u2019apparato digerente, gi\u00e0 direttore della struttura complessa di Malattie infettive dell\u2019E.O. Ospedali Galliera. Lo abbiamo incontrato in <strong>Montallegro<\/strong>, sede che ha scelto per la sua attivit\u00e0 in libera professione.<\/p>\n<p>\u00abLe <strong>epatiti \u201cminori&#8221;<\/strong> sono forme cliniche causate da virus che non hanno il fegato come bersaglio primario. Esempi tipici sono il <strong>citomegalovirus<\/strong> e il <strong>virus di Epstein-Barr<\/strong>, noto per causare la mononucleosi infettiva. Anche patogeni classici come quelli di morbillo, varicella e altre malattie esantematiche sono in grado di innescare epatiti accessorie, provocando un rialzo significativo delle transaminasi. Per convenzione medica, si parla di epatite &#8211; e non di semplice epatopatia &#8211; quando il valore delle transaminasi supera di cinque volte la norma, fissata a quota 40\u00bb.<\/p>\n<p>Oltre alla popolazione generale, queste infezioni richiedono un&#8217;attenzione maggiore in specifici quadri clinici, a partire dalla <strong>gravidanza<\/strong>.<br \/>\n\u00abIl <strong>citomegalovirus<\/strong> e il <strong>toxoplasma<\/strong> assumono una particolare valenza critica nelle donne in attesa. Se vengono contratti per la prima volta da una madre non immune, possono causare danni gravissimi al feto, fino alla morte in utero. \u00c8 perci\u00f2 cruciale eseguire uno screening preconcezionale per accertare un&#8217;eventuale immunit\u00e0 pregressa. Conoscere questo dato cambia in modo radicale l&#8217;approccio alla prevenzione: per il toxoplasma, per esempio, occorre evitare alimenti crudi, carni non ben cotte e insalate, seguendo un protocollo di controlli serrato per poter intervenire in modo tempestivo con apposite terapie in caso di infezione\u00bb.<\/p>\n<p>Un altro scenario ad alto rischio riguarda i pazienti<strong> immunodepressi<\/strong>.<br \/>\n\u00abAl giorno d&#8217;oggi, le immunodepressioni non sono solo di origine genetica, ma derivano in larga parte da cure mediche sempre pi\u00f9 diffuse. Pensiamo alle terapie oncologiche o all&#8217;uso di farmaci biologici e immunosoppressori in ambito reumatologico e gastroenterologico, capaci di abbassare le difese dell&#8217;organismo. In questi soggetti, malattie di norma poco invasive possono diventare letali. Per questo motivo, il controllo clinico da parte degli specialisti che prescrivono tali terapie deve essere molto rigoroso\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le patologie a carico del fegato non derivano solo dai classici ceppi virali dell&#8217;epatite. 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