{"id":8311,"date":"2025-11-26T08:28:25","date_gmt":"2025-11-26T07:28:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/?p=8311"},"modified":"2025-11-24T09:40:33","modified_gmt":"2025-11-24T08:40:33","slug":"come-si-opera-ladenoma-prostatico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/come-si-opera-ladenoma-prostatico\/","title":{"rendered":"Come si opera l&#8217;adenoma prostatico"},"content":{"rendered":"<p>L&#8217;approccio chirurgico alla terapia dell&#8217;<strong>adenoma prostatico<\/strong> ha subito una profonda evoluzione negli ultimi anni, abbandonando protocolli standardizzati in favore di strategie personalizzate. A fare il punto \u00e8 <a href=\"https:\/\/www.montallegro.it\/specialisti\/carlo-ambruosi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Carlo Ambruosi<\/strong><\/a>, direttore del reparto di Urologia dell\u2019Ospedale Villa Scassi di Genova, che abbiamo incontrato in Montallegro, da Lui scelta per l\u2019attivit\u00e0 in libera professione intramuraria.<\/p>\n<p>\u00abDal punto di vista terapeutico e chirurgico, il trattamento per l\u2019adenoma prostatico pu\u00f2 essere definito &#8220;su misura&#8221;, poich\u00e9 disponiamo oggi di una variegata tipologia di opzioni che dipendono dalle <strong>dimensioni della ghiandola prostatica<\/strong>, dalla<strong> sintomatologia<\/strong>, dalla presenza di<strong> patologie associate<\/strong> e dall&#8217;<strong>et\u00e0 del paziente<\/strong>. Per gli<strong> adenomi di piccole dimensioni<\/strong> \u2014 inferiori ai 60-70 grammi \u2014 il trattamento d&#8217;elezione \u00e8 quello endoscopico: <strong>resezione prostatica transuretrale bipolare (Turp)<\/strong>.<br \/>\nCi\u00f2 significa che l&#8217;intervento viene eseguito in assenza di incisioni chirurgiche esterne: si opera attraverso le vie naturali, ovvero l&#8217;uretra, procedendo all&#8217;asportazione del tessuto adenomatoso che causa l\u2019ostruzione al deflusso urinario e compromette il corretto svuotamento vescicale\u00bb.<\/p>\n<p>Quando il quadro clinico presenta volumi ghiandolari pi\u00f9 importanti, la tecnologia offre soluzioni differenti ma ugualmente efficaci. \u00abPer <strong>adenomi di dimensioni maggiori,<\/strong> superiori ai 60 grammi fino a raggiungere i 100-120 grammi, il gold standard \u00e8 rappresentato dalla <strong>tecnologia laser<\/strong>, a <strong>Olmio (HoLEP)<\/strong> o a <strong>Tullio (ThuLEP)<\/strong>. In questo contesto, la procedura consiste in un\u2019enucleazione completa dell\u2019adenoma, eseguita sempre per via endoscopica, senza necessit\u00e0 di accessi chirurgici a cielo aperto. Esiste un\u2019ulteriore opzione rappresentata dal <strong>Green laser<\/strong>, che agisce con la vaporizzazione tissutale; questa metodica \u00e8 applicabile anche ad adenomi di medie dimensioni e riveste particolare importanza poich\u00e9 consente il trattamento in sicurezza nei pazienti scoagulati, ossia che assumono farmaci anticoagulanti\u00bb.<\/p>\n<p>L&#8217;innovazione conduce l\u2019operatore verso soluzioni sempre meno invasive. \u00abMeritano un accenno anche i trattamenti ultra mininvasivi che utilizzano <strong>vapor acqueo<\/strong> o <strong>getto idrico<\/strong>, che hanno recentemente preso piede per la gestione della patologia con tecnica soft, eseguibile talvolta anche in anestesia locale. Infine, l\u2019<strong>adenomectomia prostatica transvescicale<\/strong> rappresenta oggi un&#8217;opzione estremamente limitata, riservata a rari casi di adenomi molto voluminosi.<br \/>\nCostituisce meno del 5% delle procedure totali ed \u00e8 divenuta un trattamento di nicchia, poich\u00e9 fortunatamente le tecniche mininvasive hanno ormai acquisito un ruolo predominante\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;approccio chirurgico alla terapia dell&#8217;adenoma prostatico ha subito una profonda evoluzione negli ultimi anni, abbandonando protocolli standardizzati in favore di [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":7300,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[141],"tags":[23],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8311"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8311"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8311\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8312,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8311\/revisions\/8312"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7300"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8311"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8311"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8311"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}