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Ne parliamo con <a href=\"https:\/\/www.montallegro.it\/specialisti\/giovanni-cassola\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Giovanni Cassola<\/strong><\/a> \u2013 specialista in Malattie infettive e in Malattie dell\u2019apparato digerente, gi\u00e0 Direttore della S.C. di Malattie infettive dell\u2019E.O. Ospedali Galliera di Genova \u2013 che abbiamo incontrato in Montallegro che ha scelto come sede per la sua attivit\u00e0 in libera professione.<\/p>\n<p>\u00abNumerosi <strong>agenti virali<\/strong> possono raggiungere il tessuto miocardico e pericardico. Il danno pu\u00f2 essere provocato dall&#8217;azione citopatica diretta del virus, come osservato nelle infezioni da Influenza o SARS-CoV-2, oppure da meccanismi immunomediati, dove \u00e8 la risposta immunitaria dell&#8217;organismo a danneggiare le cellule cardiache. Chiaramente, il quadro clinico \u00e8 pi\u00f9 severo nei pazienti immunocompromessi o con cardiopatie preesistenti. La gestione \u00e8 complessa, poich\u00e9 per la maggior parte dei virus non disponiamo di terapie eziologiche specifiche, ma solo di trattamenti sintomatici e di supporto\u00bb.<\/p>\n<p>Il panorama non \u00e8 meno preoccupante per le <strong>infezioni di origine batterica<\/strong>, che possono colpire il cuore con modalit\u00e0 altrettanto insidiose.<br \/>\n\u00abAnche i batteri rappresentano una minaccia cardiologica rilevante. L&#8217;esempio emblematico di danno diretto \u00e8 l&#8217;<strong>endocardite batterica<\/strong>: in corso di batteriemia (ossia la presenza di batteri nel flusso sanguigno), i microrganismi possono colonizzare le strutture endocardiche, in particolare le valvole cardiache anatomicamente alterate o protesiche. In questi casi, la terapia antibiotica mirata \u00e8 fondamentale, ma talvolta non risolutiva, rendendo necessario l&#8217;intervento cardiochirurgico di sostituzione valvolare\u00bb.<\/p>\n<p>Oltre all&#8217;attacco diretto, esiste un&#8217;altra modalit\u00e0 di danno cardiaco di origine batterica, mediata dalla risposta del nostro stesso sistema immunitario.<br \/>\n\u00abUn classico esempio di danno indiretto \u00e8 la <strong>malattia reumatica<\/strong>, una complicanza post-infettiva da <em>streptococcus pyogenes<\/em> (streptococco beta-emolitico). Questa patologia innesca una reazione autoimmune che pu\u00f2 portare a un&#8217;infiammazione generalizzata delle strutture cardiache (<strong>pancardite<\/strong>). L&#8217;esito pu\u00f2 essere un danno valvolare permanente, o valvulopatia, soprattutto a carico della mitrale. Questa condizione cronica non solo predispone a future endocarditi, ma pu\u00f2 evolvere verso uno scompenso cardiaco che richiede un complesso management cardiologico e, non di rado, chirurgico\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quando pensiamo alle infezioni, virali o batteriche, la nostra attenzione si concentra spesso sui sintomi pi\u00f9 evidenti come febbre, tosse [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":8243,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1169],"tags":[1168],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8241"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8241"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8241\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8242,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8241\/revisions\/8242"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8243"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8241"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8241"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8241"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}