{"id":8141,"date":"2025-09-19T06:01:18","date_gmt":"2025-09-19T04:01:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/?p=8141"},"modified":"2025-09-19T17:07:33","modified_gmt":"2025-09-19T15:07:33","slug":"esami-cardiologici-quando-e-quali-fare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/esami-cardiologici-quando-e-quali-fare\/","title":{"rendered":"Esami cardiologici, quando e quali fare?"},"content":{"rendered":"

La prevenzione e la diagnosi precoce delle malattie cardiovascolari rappresentano una priorit\u00e0 assoluta per la tutela della salute. Poich\u00e9 lo stile di vita e i fattori di rischio possono incidere notevolmente sulla funzionalit\u00e0 del cuore, diventa cruciale sapere quando e quali esami cardiologici effettuare. Per fare il punto su questo tema, abbiamo intervistato Gian Paolo Bezante<\/strong><\/a>, dirigente medico della U.O. Clinica di Malattie dell\u2019apparato cardiovascolare dell\u2019IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova e consulente del Servizio di Cardiologia di Montallegro.<\/p>\n

– A chi \u00e8 raccomandato un check-up cardiologico e con quale frequenza andrebbe ripetuto?<\/strong>
\n\u00abUn check-up cardiologico pu\u00f2 essere raccomandato a ciascun individuo, ma l’approccio e la sua frequenza dipendono dall’et\u00e0 e dal profilo di rischio cardiovascolare del soggetto. L’esame parte sempre dalla visita clinica<\/strong>: l’auscultazione, l’esame obiettivo e, soprattutto, la raccolta dell’anamnesi e delle abitudini di vita. Tutti questi aspetti servono a stratificare il rischio e a decidere quali test diagnostici integrare\u00bb.<\/p>\n

– Quali sono gli esami pi\u00f9 comuni e a cosa servono?<\/strong>
\n\u00abIl test pi\u00f9 semplice e di base \u00e8 l’elettrocardiogramma<\/strong>, che racconta la storia del nostro cuore ma non ha un valore predittivo. Pu\u00f2 essere normale anche pochi minuti prima di un evento acuto, per cui non pu\u00f2 essere considerato uno screening sufficiente. La misurazione della pressione arteriosa<\/strong><\/a> \u00e8 fondamentale e il monitoraggio pressorio delle 24 ore permette di valutare il profilo pressorio diurno e notturno del paziente. La prova da sforzo<\/strong> ci fornisce informazioni sull’adattamento cardiovascolare all’attivit\u00e0 fisica. Non \u00e8 un test ideale per lo screening di un paziente asintomatico, perch\u00e9 ha una sensibilit\u00e0 limitata nell’identificare una singola lesione aterosclerotica. \u00c8 pi\u00f9 utile per la valutazione funzionale e per gli atleti\u00bb.<\/p>\n

– Quali altre tecniche diagnostiche si affiancano a questi test di base?<\/strong>
\n\u00abL’ecocardiografia<\/strong> \u00e8 un pilastro della diagnostica cardiovascolare: ci permette di valutare le dimensioni, l’anatomia delle cavit\u00e0 cardiache, l’aorta toracica e lo studio degli apparati valvolari. Consente anche di analizzare la funzione dei ventricoli e la presenza di patologie a carico del muscolo o del pericardio. Il monitoraggio elettrocardiografico sec. Holter (Holter ECG<\/strong><\/a>), invece, \u00e8 fondamentale per la diagnosi di aritmie, ipercinetiche o bradicardiche. \u00c8 particolarmente utile nei pazienti che hanno avuto svenimenti o eventi ischemici cerebrali, perch\u00e9 la scoperta di un’aritmia pu\u00f2 indirizzare a terapie mediche o interventistiche\u00bb.<\/p>\n

– Ci sono esami di livello superiore per un approfondimento?<\/strong>
\n\u00abCertamente. La cardioTC<\/strong> \u00e8 un test di livello superiore che permette lo studio dell’anatomia coronarica e l’eventuale presenza di malattia aterosclerotica. \u00c8 un esame molto utile per un paziente con un profilo di rischio alto, per esempio un cinquantenne maschio con familiarit\u00e0 per infarto, colesterolo elevato e che fuma. La cardioTC offre una fotografia precisa della situazione attuale del paziente, permettendo di prevenire un evento. Il risultato pu\u00f2 indicare assenza di malattia, la presenza di placche che richiedono una modifica dello stile di vita e una terapia farmacologica, o una malattia multivasale che necessita di un intervento di rivascolarizzazione\u00bb.<\/p>\n

– Quindi un paziente asintomatico, con fattori di rischio, dovrebbe fare una cardioTC?<\/strong>
\n\u00abEsatto, ma l’esame non \u00e8 utile se non \u00e8 contestualizzato in un profilo di rischio specifico. Se una persona di 52 anni non ha familiarit\u00e0 per cardiopatie, non fuma, ha uno stile di vita sano e un elettrocardiogramma nella norma, non ha bisogno di fare altro. Se invece ha un profilo di rischio alto, come un diabetico con pi\u00f9 di 10 anni di malattia, la cardioTC andrebbe presa in considerazione. Questo esame ci dice se siamo a rischio e ci spinge a intervenire con un cambio di stile di vita e l’inizio di una terapia. La coronarografia<\/strong>, invece, rimane il gold standard per la definizione dell’anatomia coronarica ed \u00e8 propedeutica a un’eventuale angioplastica\u00bb.<\/p>\n

– Quali sono le altre tecniche avanzate?<\/strong>
\n\u00abLa risonanza magnetica cardiaca (cardioRM)<\/strong> ha avuto un notevole sviluppo tecnologico, anche grazie all’applicazione di software con intelligenza artificiale. Permette una valutazione molto precisa dell’anatomia miocardica. La medicina nucleare<\/strong>, invece, \u00e8 stata storicamente utilizzata per lo studio dell’ischemia miocardica e, sebbene non sia pi\u00f9 la prima scelta per tutti i pazienti, \u00e8 riservata a casi specifici, spesso associata alla PET. La PET<\/strong>, in particolare, \u00e8 utile nei soggetti con un sospetto processo infiammatorio o infettivo di non chiara definizione\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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