{"id":7749,"date":"2025-02-16T17:51:27","date_gmt":"2025-02-16T16:51:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/?p=7749"},"modified":"2025-02-19T22:05:52","modified_gmt":"2025-02-19T21:05:52","slug":"spalla-problematiche-comuni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/spalla-problematiche-comuni\/","title":{"rendered":"Spalla: quando il dolore non d\u00e0 tregua"},"content":{"rendered":"

Il dottor Davide Pastorino<\/strong><\/a>, specialista in Ortopedia e Traumatologia, risponde alle domande pi\u00f9 comuni sui disturbi della spalla. Lo abbiamo incontrato nella sede di Fisiomed<\/strong>, a Genova Carignano.<\/p>\n

– Sento spesso la spalla bloccarsi durante alcuni movimenti. \u00c8 un segno di instabilit\u00e0 articolare?<\/strong>
\n\u00abPu\u00f2 esserlo, ma pi\u00f9 frequentemente \u00e8 un segno di sindrome da conflitto sub-acromiale<\/strong>, ovvero un aumento di attrito tra i tendini e l’osso. Succede soprattutto a chi svolge lavori con movimenti ripetuti nello stesso piano dello spazio, come muratori, impiegati o parrucchieri\u00bb.<\/p>\n

– Cosa devo fare in questi casi?<\/strong>
\n\u00abSi studia la spalla con esami radiologici, come radiografia<\/strong> o ecografia<\/strong> o risonanza magnetica<\/strong> e, in base ai referti, si imposta la terapia adeguata che pu\u00f2 andare dall’infiltrazione con cortisonico<\/strong> o acido ialuronico<\/strong>, fino alla pulizia chirurgica, ossia l’acromionplastica artroscopica<\/strong>\u00bb.<\/p>\n

– Ho un dolore alla spalla che si irradia anche al braccio e al collo. \u00c8 normale?<\/strong>
\n\u00abS\u00ec, purtroppo la spalla pu\u00f2 dare sintomi anche in altre zone del corpo, in particolare al braccio, alla colonna cervicale, al trapezio, alla zona sottoscapolare e cingo-scapolo-toracica\u00bb.<\/p>\n

– Come va indagato questo dolore?<\/strong>
\n\u00abSempre con esami radiologici, partendo da ecografia e radiografia, per poi passare alla risonanza magnetica, se necessario. Ovviamente \u00e8 fondamentale la visita in studio<\/strong>, l’esame clinico: parlare con il paziente offre moltissimi elementi per la diagnosi\u00bb.<\/p>\n

– Ho subito un trauma alla spalla anni fa e da allora ho episodi di dolore e infiammazione. Potrebbe esserci una lesione non diagnosticata?<\/strong>
\n\u00ab\u00c8 possibile, soprattutto se i dolori sono legati solo a particolari movimenti\u00bb.<\/p>\n

– Pratico sport che sollecitano la spalla, come tennis o nuoto. Come posso prevenire infortuni?<\/strong>
\n\u00ab\u00c8 sempre bene allenare l’articolazione tanto dal punto di vista articolare quanto muscolare, perch\u00e9 la spalla \u00e8 un’articolazione molto legata a muscoli e tendini, quindi \u00e8 importante avere un buon corredo muscolare\u00bb.<\/p>\n

– Ho una storia familiare di artrosi alla spalla. Sono pi\u00f9 a rischio?<\/strong>
\n\u00abS\u00ec, c’\u00e8 una frequenza aumentata di sviluppare questa condizione\u00bb.<\/p>\n

– Quali sono le opzioni di trattamento per tendinite o borsite?<\/strong>
\n\u00abSi va dal trattamento pi\u00f9 conservativo, con infiltrazioni di steroide e anestetico locale o acido ialuronico, fino a metodiche pi\u00f9 invasive come il trattamento con onde d’urto o l’artroscopia\u00bb.<\/p>\n

– In generale, Quali sono i campanelli d’allarme che mi devono spingere a consultare l’ortopedico?<\/strong>
\n\u00abSicuramente il dolore e la limitazione funzionale dell’articolazione, la fatica nel muoverla. Questi sono segnali di una lesione articolare\u00bb.<\/p>\n

– Quando sono indicati radiografie, ecografie e risonanze magnetiche?<\/strong>
\n\u00abSono esami di routine che si richiedono per un problema alla spalla. Si parte e dalla radiografia e dall’ecografia per poi arrivare alla risonanza magnetica, che \u00e8 l’esame pi\u00f9 completo\u00bb.<\/p>\n

– Quando \u00e8 necessario l’intervento chirurgico?<\/strong>
\n\u00abIn caso di lesione tendinea o comunque strutturale della spalla, per motivi di degenerazione o traumatici. L’intervento pu\u00f2 essere eseguito in artroscopia<\/strong> o con chirurgia aperta<\/strong>, anche se oggi si preferisce l’artroscopia. Gli unici interventi ancora eseguiti in chirurgia aperta sono la protesizzazione<\/strong> o la stabilizzazione della spalla con tecnica di Latarjet<\/strong>\u00bb.<\/p>\n

– Le protesi di spalla hanno fatto passi da gigante. Quali sono le ultime innovazioni?<\/strong>
\n\u00abOrmai l’impianto di una protesi \u00e8 un intervento ordinario che restituisce quasi tutto il movimento perso. Esistono due tipi di protesi: quella anatomica<\/strong>, se i tendini della cuffia dei rotatori sono ancora funzionanti, e quella inversa<\/strong>, la pi\u00f9 diffusa in terza et\u00e0, per spalle degenerate che non hanno pi\u00f9 i tendini della cuffia funzionanti\u00bb.<\/p>\n

– Qual \u00e8 il sintomo principale di un problema alla cuffia dei rotatori?<\/strong>
\n\u00abUno dei sintomi pi\u00f9 importanti \u00e8 il dolore notturno<\/strong>, un dolore che non passa mai. Molti pazienti non hanno male di giorno, ma solo di notte; e questo \u00e8 un sintomo abbastanza chiaro di lesione tendinea\u00bb.<\/p>\n

– Quali servizi offre Fisiomed di Montallegro?<\/strong>
\n\u00abFisiomed offre un percorso di cura completo e personalizzato per la spalla, che inizia con una diagnostica accurata<\/strong> e prosegue con la fisioterapia di recupero<\/strong> e, se necessario, con l’intervento chirurgico<\/strong>. I nostri specialisti, altamente qualificati, si avvalgono di tecnologie all’avanguardia, come la nuova risonanza magnetica<\/strong><\/a> di ultima generazione installata in Montallegro, per garantire diagnosi precise e trattamenti efficaci. La fisioterapia \u00e8 un elemento chiave del nostro approccio, con programmi personalizzati che possono includere anche sedute in acqua<\/strong> per un recupero pi\u00f9 dolce e completo. Il nostro obiettivo \u00e8 accompagnare il paziente in ogni fase del percorso\u00bb.<\/p>\n

– Quali sono i suoi ambiti di elezione?<\/strong>
\n\u00abMi occupo soprattutto di spalla e ginocchio, quindi di chirurgia artroscopica e protesica. Per la spalla, soprattutto lesioni tendinee e da conflitto, in alcuni casi anche artrosi. Per il ginocchio, molti traumi sportivi che provocano lesioni di tendine, legamenti e menisco\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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