Il primo agosto si celebra il World Lung Cancer Day<\/strong>, giornata mondiale dedicata alla prevenzione del tumore al polmone<\/strong>. Il dottor Gian Luca Pariscenti<\/strong> – direttore dell\u2019unica Unit\u00e0 Operativa complessa di chirurgia toracica della Regione Liguria, Hub regionale e responsabile del centro di riferimento ligure per lo screening di questa neoplasia presso l’IRCCS Policlinico San Martino e specialista in Montallegro<\/strong> per l’attivit\u00e0 in libera professione – ci racconta l’importanza della prevenzione, i fattori di rischio e il quadro delle nuove tecnologie e dei percorsi terapeutici disponibili. – Ci sono novit\u00e0 anche per le cure chemioterapiche?<\/strong> Intervista al dottor Gian Luca Pariscenti, specialista in chirurgia toracica Il primo agosto si celebra il World Lung Cancer Day, […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":7530,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[141],"tags":[290],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7529"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7529"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7529\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7530"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7529"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7529"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7529"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
– Oltre al fumo, notoriamente il principale fattore di rischio, ne esistono altri?
<\/strong>\u00abIl fumo di tabacco \u00e8 certamente la causa principale, attribuibile all’85-90% dei casi di tumore al polmone. Esistono per\u00f2 altri fattori di rischio. Tra questi, l\u2019inquinamento atmosferico, alcuni tipi di lavoro – che prevedono l’esposizione prolungata all’inalazione di polveri sottili, amianto o di agenti chimici – l\u2019abuso di alcol, la predisposizione genetica in famiglie con casi di tumore al polmone e, infine, anche alcuni tipi di alimentazione\u00bb.
– Il tumore al polmone \u00e8 in aumento o la sua diffusione si mantiene stabile?
<\/strong>\u00abPurtroppo il tumore al polmone \u00e8 una delle principali cause di morte al mondo. In Italia colpisce principalmente le persone di et\u00e0 superiore ai 50 anni, con un picco di incidenza tra i 70 e i 75 anni. Rappresenta il 20,6% del totale delle morti negli uomini e il 7,9% nelle donne. Un dato allarmante, se consideriamo che – sebbene sembrasse in diminuzione, grazie anche alle campagne contro il fumo – negli ultimi anni la sua incidenza si \u00e8 stabilizzata e in alcune aree \u00e8 addirittura aumentata\u00bb.
– Quali consigli di prevenzione possiamo dare a chi fuma e a chi ha smesso di recente?
<\/strong>\u00abIl primo consiglio, naturalmente, \u00e8 quello di smettere di fumare per ridurre significativamente il rischio di sviluppare il tumore al polmone. A questo scopo, sono a disposizione centri antifumo specializzati con pneumologi che offrono un valido aiuto per abbandonare il fumo grazie a un percorso personalizzato che include l\u2019utilizzo di farmaci, come per esempio la citisina e il supporto psicologico. Per quanto riguarda i fattori di rischio legati alla professione, \u00e8 importante utilizzare sempre sul luogo di lavoro le misure di protezione per poter ridurre al minimo i rischi. Nella vita di tutti i giorni, per prevenire la malattia \u00e8 bene fare regolare esercizio fisico e un\u2019alimentazione che preveda tanta frutta e verdura\u00bb.
– Quali sono i sintomi a cui prestare attenzione?
<\/strong>\u00abIl sintomo pi\u00f9 comune del tumore al polmone \u00e8 la tosse, soprattutto se persistente, che non si attenua con i comuni farmaci e tende a peggiorare nel tempo. Altri sintomi da non sottovalutare sono la raucedine persistente, la presenza di sangue nel catarro e il respiro corto. Quando compaiono sintomi come il dolore al petto, la perdita di peso, di appetito o estrema stanchezza, ci si trova spesso di fronte a un tumore che non \u00e8 pi\u00f9 operabile perch\u00e9 in fase avanzata. Purtroppo circa l’80% dei pazienti riceve una diagnosi quando il tumore \u00e8 ormai in fase avanzata\u00bb.
– Quali esami sono utili per una diagnosi precoce?
<\/strong>\u00abAttualmente in Italia non esiste uno screening per la prevenzione del tumore al polmone consolidato a livello nazionale. Il Ministero della Salute ha per\u00f2 approvato un programma sperimentale chiamato RISP, Rete Italiana Screening Polmonare<\/strong>, a cui aderiscono 18 centri, tra cui quello del Policlinico San Martino di Genova, di cui sono responsabile per la Liguria. Questo programma prevede l\u2019utilizzo della TAC (TC) a bassissimo dosaggio per i soggetti a rischio: forti fumatori tra i 55 e i 75 anni, che hanno fumato almeno 20 sigarette al giorno per 30 anni, oppure 40 sigarette al giorno per 15 anni, o ex forti fumatori che hanno smesso di fumare da meno di 15 anni. La TC a bassissimo dosaggio si \u00e8 dimostrata molto efficace nella diagnosi precoce del tumore al polmone e consente anche di valutare la presenza di altri fattori di rischio, come le calcificazioni coronariche e il grado di enfisema\u00bb.
– Questa TC a basso dosaggio \u00e8 disponibile anche a Montallegro?
<\/strong>\u00abCertamente. Presso Montallegro la TC a bassissimo dosaggio viene effettuata da un team di radiologi altamente qualificati di cui alcuni fanno parte della rete nazionale RISP. A Montallegro, nel caso in cui la diagnosi evidenzi un nodulo polmonare in fase iniziale, \u00e8 possibile eseguire una TC di completa stadiazione e una broncoscopia diagnostica da parte dei pneumologi oppure una agobiopsia TC guidata. Inoltre, a Montallegro eseguo tranquillamente, insieme ai medici della equipe da me diretta, un intervento chirurgico mini-invasivo toracoscopico con un bassissimo impatto per il paziente. Con un solo piccolissimo accesso tra le coste, senza l’incisione di muscoli e senza divaricazione delle coste, si riesce a effettuare un intervento radicale di asportazione del tumore e dei linfonodi, con una degenza di soli 4-5 giorni e un ritorno all\u2019attivit\u00e0 normale nell\u2019arco di due settimane\u00bb.
– Quali sono le innovazioni pi\u00f9 significative nel campo della chirurgia toracica per la cura del tumore al polmone?
<\/strong>\u00abDa una parte, quando non si pu\u00f2 effettuare una biopsia dei noduli polmonari sotto guida TC o broncosopica, la localizzazione toracoscopica dei noduli intraoperatoria mediante marcatura con reperi tac o coloranti vitali come il verde indocianina, ci permette oggi di identificare la natura di noduli di piccole dimensioni, consentendo diagnosi accurate e il contemporaneo intervento curativo. Dall’altra la chirurgia mini-invasiva<\/strong> ha cambiato radicalmente l\u2019approccio chirurgico per questa patologia. Con la chirurgia toracoscopica uniportale (UVATS)<\/strong> \u00e8 sufficiente un’unica incisione di circa 3 cm e grazie alle ricostruzioni 3D delle immagini radiologiche si riesce a localizzare i noduli ed eseguire interventi di risparmio del parenchima polmonare con resezione di pi\u00f9 piccole parti anatomiche rispetto alle lobectomie in noduli inferiori ai 2 cm. Nel breve futuro, poi, prender\u00e0 sempre pi\u00f9 campo la chirurgia robotica<\/strong>, che consente una visione tridimensionale del campo operatorio e una maggiore precisione grazie all\u2019utilizzo di strumenti robotici. Personalmente, sono l’unico chirurgo toracico in Liguria abilitato all\u2019uso di questa tecnologia e che dispone di due Robot Da Vinci di ultima generazione e la applica dal 2018, dal futuro molto promettente con la prossima introduzione del braccio uniportale. Grazie a queste tecnologie innovative, \u00e8 possibile oggi asportare completamente il tumore e i linfonodi, con un decorso postoperatorio molto rapido\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
\u00abS\u00ec. Le cure chemioterapiche – sia pre, sia postoperatorie – si sono molto evolute, in particolare con l’immunoterapia e terapie a bersaglio molecolare, che prevede protocolli specifici personalizzati e rappresenta un grande passo nella lotta contro il tumore al polmone. Anche in questo caso, Montallegro offre ai propri pazienti la possibilit\u00e0 di sottoporsi a queste terapie mediche di ultima generazione\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"