{"id":6924,"date":"2023-02-07T09:23:03","date_gmt":"2023-02-07T08:23:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/antibiotico-resistenza-la-sfida-degli-ospedali-italiani\/"},"modified":"2023-07-16T11:27:23","modified_gmt":"2023-07-16T09:27:23","slug":"antibiotico-resistenza-la-sfida-degli-ospedali-italiani","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/antibiotico-resistenza-la-sfida-degli-ospedali-italiani\/","title":{"rendered":"Antibiotico-resistenza: la sfida degli ospedali italiani"},"content":{"rendered":"

In Italia ogni anno sono circa 200.000 le infezioni ospedaliere causate da batteri-resistenti, con una mortalit\u00e0 annua di 10.000 pazienti che ci pone tra i peggiori in Europa. Un dato destinato a salire in futuro, senza interventi strutturati. Come quello varato da Montallegro<\/strong> negli ultimi tre anni, con il Piano per la prevenzione delle infezioni ospedaliere<\/strong>. I risultati, lusinghieri, sono stati presentati lo scorso 31 gennaio presso TSV 70 di fronte a una platea di oltre 50 tra chirurgi, anestesisti e internisti. L’incontro ha visto l’intervento di Matteo Bassetti<\/strong>, Direttore della Clinica Malattie infettive e tropicali dell\u2019IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova, che ha affrontato nello specifico il tema della antibiotico-resistenze nella profilassi chirurgica.<\/p>\n

\u00abQuesto \u00e8 il primo di una serie di incontri che svolgeremo nei prossimi mesi in TSV 70. Abbiamo pensato di dedicare questo ciclo di eventi a Salvatore Giuffrida<\/strong>, caro amico, grande manager, uomo di raro equilibrio che da poco ci ha lasciato e che ci manca molto. Questa dedica \u00e8 un atto dovuto e sono certo che le persone che interverranno avranno ben presente lo spirito con cui ha guidato il suo prezioso lavoro, contraddistinto dalla ricerca della coesione tra le parti, nel tentativo di superare una serie di steccati tra pubblico e privato ormai anacronistici\u00bb ha introdotto Francesco Berti Riboli<\/strong>, ad di Montallegro.<\/p>\n

Piano triennale per la prevenzione delle infezioni ospedaliere: dati positivi in Montallegro<\/strong><\/h3>\n

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Tra 2020 e 2022 l’indice di pressione antibiotica<\/strong> in Montallegro si \u00e8 ridotto di quasi quattro punti percentuali<\/strong>, passando dal 46.6% al 42.7%. Dati che pongono Montallegro in una situazione d’eccellenza: nel 2020 i tassi di resistenza antibiotica erano gi\u00e0 sotto la media italiana e il delta si \u00e8 ulteriormente amplificato grazie a questo lavoro di sensibilizzazione.<\/p>\n

\u00abPartendo dalla base documentale costituita dalle cartelle cliniche dei pazienti, la ricerca triennale si \u00e8 posta l\u2019obiettivo di razionalizzare l\u2019uso degli antibiotici sulla base delle evidenze scientifiche, riducendo il rischio di insorgenza di antibiotico-resistenze \u2013 ha spiegato Roberto Tramalloni<\/strong>, direttore sanitario di Montallegro \u2013. Nel 2020 abbiamo valutato l’indice di pressione antibiotica interna a Montallegro, per poi concentrarci l’anno successivo sulla sensibilizzazione dei professionisti ad attenersi alle indicazioni dell’Istituto Superiore Sanit\u00e0 (ISS) in materia, e alle buone prassi emerse dallo studio. Un lavoro che nel 2022 ha dato riscontri positivi e che continueremo nel prossimo biennio\u00bb.<\/p>\n

\"\"Carlotta Meirana<\/strong>, responsabile della farmacia di Montallegro, \u00e8 andata nel dettaglio dei dati. \u00abNel 2022 gli antibiogrammi sono cresciuti esponenzialmente<\/strong> rispetto al numero dei pazienti (101% vs 21%). Questo ha permesso di utilizzare antibiotici pi\u00f9 selettivi per combattere le antibiotico-resistenze e di ridurre di quattro punti l’indice di pressione antibiotica. Nel prossimo biennio ci auspichiamo un’ulteriore riduzione di 8\/10 punti percentuali\u00bb.<\/p>\n

Bassetti: l’antibiotico-resistenza \u00e8 uno dei temi centrali dei prossimi anni<\/strong><\/h3>\n

\u00abL’antibiotico-resistenza \u00e8 un problema di stretta attualit\u00e0, perch\u00e9 i batteri super resistenti sono sempre pi\u00f9 frequenti tra le corsie degli ospedali. Una volta che la resistenza si \u00e8 stabilita in un micro-organismo non \u00e8 sufficiente interrompere la somministrazione dell\u2019antibiotico per eliminarla: occorrono anni. La seconda questione, forse ancor pi\u00f9 preoccupante, \u00e8 che dalla ricerca da qui a 10-15 anni non avremo nuovi antibiotici, mentre alcuni di quelli di recente approvazione hanno costi altissimi. Il Covid ha peggiorato il quadro. Basta un dato: per l’80% dei pazienti ricoverati in ospedale tra 2020\/2021 facevamo uso di terapia antibiotica, anche se poi abbiamo scoperto che non sempre era necessaria. E in molti casi gli ospedali hanno sospeso o ridotto le misure per una corretta \u201cAntimicrobial stewardship<\/strong>\u201d (= gestione antibiotica)\u00bb. Matteo Bassetti<\/strong>, nel suo intervento, si \u00e8 concentrato sulle indicazioni dell’ISS per una corretta gestione antibiotica<\/strong>.<\/p>\n

\"\"\u00abPrima del Covid, il governo britannico ha illustrato uno studio frutto di una proiezione matematica: senza un intervento strutturato e coordinato, nel 2050 le infezioni da antibiotico-resistenze potrebbero diventare la prima causa di mortalit\u00e0 al mondo, arrivando a 10 milioni di morti annue. \u00c8 chiaro che occorra intervenire al pi\u00f9 presto, educando medici (e anche pazienti) a utilizzare gli antibiotici in maniera corretta: quando servono, in maniera specifica e mirata grazie agli antibiogrammi, con il dosaggio corretto e per il tempo necessario\u00bb.<\/p>\n

Bassetti si \u00e8 poi concentrato sull’utilizzo degli antibiotici nella profilassi chirurgica<\/strong>.\u00a0\u00abQuesto significa somministrare un antibiotico con lo scopo di prevenire un’infezione quando l’infezione non \u00e8 presente, ma il rischio postoperatorio \u00e8 invece presente. Se il rischio postoperatorio \u00e8 vicino allo zero, \u00e8 inutile somministrare l’antibiotico. Se si procede con la somministrazione, vanno invece rispettate le corrette indicazioni: dalla somministrazione 30\/60 minuti prima dell\u2019incisione della cute, al mantenimento dei livelli terapeutici per l’intera durata dell’intervento, somministrando una seconda dose in caso di interventi prolungati oltre le tre ore o in caso di perdita di sangue superiore ai 2000 ml. Bisogna poi evitare l’errore, purtroppo ancora comune, di somministrare in terapia lo stesso farmaco utilizzato in profilassi. E non prolungare l’utilizzo preventivo degli antibiotici oltre le 24 ore post-operatorie. Alcune sembrano banalit\u00e0, ma troppo spesso le linee guida della profilassi vengono disattese\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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