{"id":6013,"date":"2020-10-14T07:02:24","date_gmt":"2020-10-14T05:02:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/?p=6013"},"modified":"2020-10-15T20:30:47","modified_gmt":"2020-10-15T18:30:47","slug":"3d-ultima-generazione-della-mammografia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/3d-ultima-generazione-della-mammografia\/","title":{"rendered":"3D, ultima generazione della mammografia"},"content":{"rendered":"

Montallegro<\/strong> ha dotato il proprio reparto diagnostico del nuovo <\/span>m<\/b><\/span>ammografo Selenia Dimensions con tomosintesi (3D) Hologic<\/b><\/span><\/a>. Si tratta di un\u2019apparecchiatura di ultima generazione che permette un’estrema accuratezza diagnostica. <\/span><\/p>\n

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Nicoletta Gandolfo<\/p><\/div>\n

Ne parliamo con la dottoressa Nicoletta Gandolfo<\/strong>,<\/a><\/span> direttore del dipartimento di Diagnostica per immagini dell\u2019ASL3 Genovese e della Radiologia dell\u2019Ospedale Villa Scassi, coordinatore della Breast Unit dell\u2019ASL3 e responsabile tecnico dello screening mammografico di ASL3. Gandolfo svolge attivit\u00e0 libero professionale in Montallegro.<\/span><\/p>\n

– Dottoressa, che cosa \u00e8 la mammografia?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00abLa mammografia \u00e8 tuttora il cardine della diagnostica senologica. Rappresenta infatti l\u2019indagine di prima istanza, sia nella donna asintomatica a partire dai 40 anni per la prevenzione secondaria sia nella donna sintomatica a partire dai 35 anni. La mammografia di prevenzione pu\u00f2 essere effettuata su base spontanea (screening spontaneo) o aderendo al programma di screening organizzato, a partire dai 50 anni\u00bb. <\/span><\/p>\n

– La mammografia va eseguita anche in presenza di protesi estetiche?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00abCertamente, anche se alcune aree della mammella possono non essere visibili e per questo va integrata con l\u2019ecografia\u00bb.<\/span><\/p>\n

Tomosintesi: studio stratigrafico della mammella<\/strong><\/h3>\n

– L’ultima generazione della mammografia \u00e8 la mammografia digitale 3D. Di che cosa si tratta?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00abLa mammografia digitale 3D \u00e8 una <\/span>mammografia in tre dimensioni<\/span><\/a><\/strong>:<\/b><\/span> <\/b>mediante la tecnica di tomosintesi infatti \u00e8 possibile effettuare <\/span>uno studio stratigrafico della mammella ; dalle immagini stratigrafiche ottenute, disponibili per la lettura, \u00e8 possibile contestualmente ricostruire sinteticamente le immagini mammografiche tradizionali <\/span> pi\u00f9 definite rispetto a quelle tomografiche, ottenendo la <\/span>cosiddetta \u201cmammografia sintetica\u201d, con un risultato diagnostico complessivo pi\u00f9 efficace rispetto alla sola mammografia convenzionale. La tecnica di tomosintesi pu\u00f2 inoltre essere effettuata anche come indagine integrativa alla mammografica tradizionale con proiezioni mirate successive, in presenza di reperto sospetto meritevole di approfondimento\u00bb.<\/span><\/p>\n

– Come funziona questo nuovo mammografo di cui si \u00e8 dotato Montallegro?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00abSi tratta di un\u2019apparecchiatura di ultima generazione che permette un’estrema accuratezza diagnostica nella identificazione e localizzazione di lesioni mammarie, che potrebbero essere pi\u00f9 difficilmente visibili alla sola mammografia tradizionale, grazie alla combinazione di immagini stratificate acquisite. La ricostruzione stratificata, ottenibile con la tomosintesi, riduce o elimina del tutto i problemi causati dalla sovrapposizione dei tessuti che si possono avere in una mammografia convenzionale, offrendo una miglior capacit\u00e0 diagnostica e una superiore attenzione alla paziente\u00bb.<\/span><\/p>\n

Vantaggi clinici e per il paziente<\/strong><\/h3>\n
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Il mammografo Selenia Dimensions (3D) Hologic acquisito da Montallegro<\/p><\/div>\n

– Quali sono i vantaggi dal punto di vista clinico della mammografia con tomosintesi 3D rispetto alla mammografia convenzionale 2D?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00abAumento del 41% nel rilevamento di lesioni invasive al seno; diminuzione fino al 40% dei richiami dei falsi positivi, riducendo al minimo l\u2019ansia per le pazienti e i costi non necessari; miglior valutazione, rispetto alla mammografia classica, sia del seno denso, tipico della donna giovane, sia di quello a prevalente componente adiposa, consentendo una migliore capacit\u00e0 di individuazione di lesioni distorsive di piccole dimensioni che possono talvolta sfuggire alla mammografia 2D; pi\u00f9 agevole identificazione delle lesioni espansive o di raggruppamenti di piccolissime calcificazioni (microcalcificazioni), con migliore caratterizzazione della loro forma e dei contorni, nonch\u00e9 dell\u2019ampiezza e dell\u2019architettura delle distorsioni parenchimali, cio\u00e8 delle lesioni distorsive riscontrate nel tessuto\u00bb.<\/span><\/p>\n

– Si riscontrano vantaggi anche dal punto di vista della paziente…<\/b><\/span><\/p>\n

\u00abUn vantaggio significativo \u00e8 la riduzione degli esami di II e III livello come ago-aspirati, biopsie, RM mammaria che impattano sensibilmente sul carico di ansia e apprensione delle pazienti oltre che sulla spesa sanitaria. La mammografia eseguita direttamente in tomosintesi, inoltre, si realizza con una scansione veloce (meno di 4 secondi), richiedendo un minor tempo di compressione. Tutto ci\u00f2 migliora il comfort della paziente, riduce il dolore e nel contempo anche il sospetto di false distorsioni da sovrapposizione di strutture fibrose; evidenzia meglio reperti patologici mascherati dalla densit\u00e0 ghiandolar. Inoltre le immagini sintetiche ricostruite dalle proiezioni effettuate direttamente in tomosintesi risultano di elevata qualit\u00e0 diagnostica, con una dose sostanzialmente equivalente a quella di una mammografia tradizionale\u00bb. <\/span><\/p>\n

Quando effettuare la mammografia<\/strong><\/h3>\n

– Chi pu\u00f2 essere sottoposto a mammografia digitale con tomosintesi? <\/b><\/span><\/p>\n

\u00abTutte le pazienti che debbano essere sottoposte a mammografia. L\u2019indagine non richiede alcuna preparazione; non viene normalmente effettuata in presenza di protesi mammarie estetiche. Rimane sempre comunque fondamentale il confronto con le mammografie precedenti ed eventuali altri esami senologici eseguiti \u00bb.<\/span><\/p>\n

– Quando va effettuata la mammografia?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00abPrima dei 40 anni l\u2019esame viene effettuato solo su indicazione clinica come, per esempio, in presenza di reperto clinico-palpatorio. Dai 40 anni in poi l’esame va ripetuto con periodicit\u00e0 suggerita dal medico radiologo: fino ai 49 anni, in genere, \u00e8 consigliato il controllo annuale, spesso associato a ecografia mammaria bilaterale. Tra i 50 e i 69 anni l\u2019indicazione, in accordo con i programmi di screening organizzati su territorio nazionale, \u00e8 di effettuare l\u2019esame a cadenza generalmente biennale, salvo indicazioni cliniche differenti\u00bb.<\/span><\/p>\n

– E quando si effettua anche l’ecografia?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00abL\u2019ecografia viene frequentemente utilizzata a completamento e integrazione dell\u2019indagine mammografica dopo i 40 anni; sempre come indagine di prima istanza prima dei 40 anni in pazienti con o senza sintomatologia clinica\u00bb.<\/span><\/p>\n

Leggi anche:<\/strong><\/p>\n

La mammografia con tomosintesi 3D<\/a><\/strong>, intervista all’ing. Enrico Tedesco<\/p>\n

I progressi nella cura del tumore al seno<\/a><\/strong>, intervista al dott. Giuseppe Canavese<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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