{"id":5965,"date":"2020-10-12T06:34:55","date_gmt":"2020-10-12T04:34:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/?p=5965"},"modified":"2020-10-12T06:36:18","modified_gmt":"2020-10-12T04:36:18","slug":"la-mammografia-con-tomosintesi-3d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/la-mammografia-con-tomosintesi-3d\/","title":{"rendered":"La mammografia con tomosintesi 3D"},"content":{"rendered":"

Nel quadro del rinnovamento delle apparecchiature del proprio centro diagnostico, Montallegro<\/strong> ha installato un mammografo Selenia Dimensions Hologic<\/b> di ultima generazione che lavora in tomosintesi 3D. Hologic \u00e8 un’azienda di dimensioni mondiali con sede a Danbury, CT. Massachusetts. In Italia il distributore autorizzato dei prodotti Hologic \u00e8 Technologic srl di Torino<\/p>\n

Parliamo di questa apparecchiatura all\u2019avanguardia nel campo della mammografia e della diagnosi precoce e delle sue performance nettamente migliorative rispetto alle mammografie convenzionali con Enrico Tedesco<\/b>, laureato in ingegneria elettronica al Politecnico di Torino, product manager di Technologic srl, in passato docente di information technology.<\/p>\n

– Ingegnere, che cosa si intende per tomosintesi?<\/b><\/p>\n

\u00abLa tomosintesi \u00e8 la tecnica di imaging 3D nata per superare i limiti diagnostici della mammografia dovuti alla sovrapposizione del tessuto fibroghiandolare. Permette di ricostruire una stratigrafia della mammella a partire da 15 proiezioni bidimensionali e da diverse angolazioni, con una dose totale equivalente a quella erogata da una singola proiezione in 2D. I mammografi Hologic Selenia Dimensions consentono di eseguire l\u2019esame \u201ctomo HD\u201d, costituito dalla tomosintesi 3D e dall\u2019immagine sintetica 2D attraverso il software C-View che genera immagini 2D sintetizzate dal set di tomosintesi senza richiedere esposizioni ai raggi X aggiuntive. La tomosintesi, quindi, \u00e8 uno strumento diagnostico che permette di studiare la mammella \u201ca strati\u201d e dal \u201cdi dentro\u201d. Questo \u00e8 un grande vantaggio per i seni difficili da leggere, ad esempio nei seni densi, che possono cos\u00ec essere analizzati pi\u00f9 specificamente e in dettaglio, svelando lesioni che nell\u2019immagine convenzionale bidimensionale sarebbero mascherate\u00bb.<\/p>\n

Un grande passo avanti nella mammografia<\/strong><\/h3>\n

– Quindi un grande passo avanti rispetto ai mammografi tradizionali?<\/b><\/p>\n

\u00abLa tomosintesi consente sia l\u2019individuazione di un maggior numero di lesioni, con una migliore analisi della forma e dei contorni delle lesioni stesse, sia una riduzione dei falsi positivi e della necessit\u00e0 di successivi approfondimenti. Combinata con le immagini sintetiche, la tomosintesi ha dimostrato di essere superiorealla sola mammografia 2D convenzionale: erogando una dose di radiazioni equivalente a quella di un esame mammografico 2D convenzionale si ha la stessa qualit\u00e0 di informazione che si ottiene con la doppia esposizione 2D+3D, informazione decisamente superiore rispetto a quella ottenibile con la sola 2D Il risultato che ne consegue \u00e8 l\u2019aumento dell\u2019accuratezza diagnostica, potendo essere rilevate lesioni che risulterebbero non individuabili con la mammografia standard\u00bb.<\/p>\n

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Immagni fornite da un mammografo 2D e dal software C-View del Selenia Dimensions Hologic<\/em><\/p><\/div>\n

– Anche la struttura dell’apparecchio \u00e8 diversa rispetto a quelli convenzionali?<\/b><\/p>\n

\u00abRispetto a un mammografo convenzionale, la struttura dello strumento \u00e8 modificata per permettere alla sorgente radiogena di ruotare ed eseguire radiografie del seno a diversi angoli di proiezione, mentre la mammella rimane compressa sul piano di appoggio; le immagini digitali, acquisite a bassa dose, sono poi opportunamente processate per ricostruire gli strati a diversa profondit\u00e0\u00bb.<\/p>\n

– Quanto tempo \u00e8 necessario per acquisire le immagini?<\/b><\/p>\n

\u00abIl tempo di acquisizione delle proiezioni di tomosintesi Hologic \u00e8 tra i pi\u00f9 rapidi tra i sistemi attualmente disponibili: il mammografo impiega meno di 4 secondi per acquisire le diverse proiezioni ai diversi angoli. Minor tempo di acquisizione significa minor tempo di compressione, il che garantisce il miglior comfort per la paziente e la drastica riduzione della ripetizione dell\u2019acquisizione dovuta agli artefatti da movimento\u00bb.<\/p>\n

I vantaggi della tomosintesi<\/strong><\/h3>\n

– Voi vi basate su vari studi per promuovere il mammografo Hologic…<\/b><\/p>\n

\u00abPer la validazione della tomosintesi con gli apparecchi Selenia dimensions Hologic, in Italia sono stati condotti diversi studi in ambito di screening e di clinica. I pi\u00f9 significativi si sono svolti a Trento e a Verona su 7.292 pazienti. Il risultato \u00e8 l\u2019aumento della capacit\u00e0 di riconoscere le lesioni cancerose (circa il 50% in pi\u00f9), cui si unisce la riduzione dei richiami per sospetti generati dalla 2D. Va segnalato che la diminuzione del tasso di richiamo ha importanti ripercussioni sulle pazienti: ridurre i richiami significa ridurre significativamente uno dei peggiori effetti indesiderati dello screening ovvero l\u2019ansia generata nella donna dal dover ripetere l’esame. I risultati conseguiti in Italia sono perfettamente allineati con un altro studio condotto a Oslo\u00bb.<\/p>\n

– In sostanza questo apparecchio produce, partendo dalla tridimensionalit\u00e0, anche immagini 2D di valore superiore a quelle dei mammografi tradizionali…<\/b><\/p>\n

\u00abLa ricostruzione dell\u2019immagine 2D avviene, come abbiamo detto, a partire dalle acquisizioni in tomosintesi, Il software permette di identificare pi\u00f9 facilmente masse e calcificazioni, consente di ottenere immagini con un\u2019elevata risoluzione in contrasto e presenta dose nulla in quanto le immagini C-View sono ricavate dalla tomosintesi, senza esposizioni aggiuntive\u00bb.<\/p>\n

– Per concludere, quali sono i vantaggi dell’esame \u201ctomo HD\u201d che combina la tomosintesi con la mammografia convenzionale 2D?<\/b><\/p>\n

\u00abRiduzione della dose del 50%; valutazione diagnostica accurata, grazie alla capacit\u00e0 di dettaglio e alla nitidezza delle immagini 2D C-View; minor durata totale dell\u2019esame; maggior comfort della paziente che subisce una compressione con una durata di esposizione di 3,75 secondi; elevata risoluzione dell\u2019immagine grazie alla velocit\u00e0 dell\u2019esame (con praticamente nessun movimento anche minimo della paziente) e alla tecnologia\u00bb.<\/p>\n

In apertura il mammografo Selenia Dimensions Hologic.<\/em><\/p>\n

Leggi anche: I progressi nella cura del tumore al seno<\/a>, intervista a Giuseppe Canavese<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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