{"id":5495,"date":"2019-12-11T10:19:55","date_gmt":"2019-12-11T09:19:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/?p=5495"},"modified":"2019-12-11T10:28:53","modified_gmt":"2019-12-11T09:28:53","slug":"il-tatuaggio-non-e-per-sempre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/il-tatuaggio-non-e-per-sempre\/","title":{"rendered":"Il tatuaggio non \u00e8 per sempre"},"content":{"rendered":"

I dati dell’Istituto Superiore di Sanit\u00e0 sostengono che in Italia attorno al 12,8% della popolazione (circa 7 milioni di persone) si siano tatuate almeno una volta nella vita, con una lieve maggioranza di donne. Nel nostro Paese, i tatuatori sarebbero circa 2800, il 60% dei quali al nord. La ricerca dell’\u2019ISS afferma anche che il 17,2% delle persone con qualche tatuaggio sarebbe intenzionato a rimuoverlo e che il 4,3% di questi lo ha gi\u00e0 fatto. <\/span><\/p>\n

Secondo alcuni mezzi di informazione (ne hanno parlato recentemente l’inglese \u201cThe Guardian\u201d e \u201cVanity Fair\u201d) la moda del tatuaggio sarebbe sul viale del tramonto come dimostrano le scelte di alcune star del cinema: Angelina Jolie si \u00e8 fatta cancellare dalla pelle il nome dell\u2019ex marito Billy Bob Thornton, cos\u00ec come Johnny Depp, Gwyneth Paltrow e Chris Martin.<\/span><\/p>\n

Verrebbe da dire che il tatuaggio a differenza del diamante \u201cnon \u00e8 per sempre\u201d.<\/span><\/p>\n

\"\"Ne parliamo con <\/span>Tiziana Lazzari<\/b><\/span><\/a> (nella foto<\/em>), dermatologa in Montallegro, ben nota come chirurgo estetico. <\/span><\/p>\n

C’\u00e8 tatuaggio e tatuaggio<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

– La prima domanda \u00e8 d’obbligo: perch\u00e9 ci si pente di un tatuaggio?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>Nella mia esperienza i pazienti che si sottopongono alla rimozione di un tatuaggio lo fanno perch\u00e9 pentiti di una scelta in et\u00e0 troppo giovane e quindi in maniera poco consapevole, oppure per problemi lavorativi (come i concorsi nelle Forze dell’Ordine: in Italia vige il divieto di avere tatuaggi visibili indossando la divisa). In altri casi la motivazione \u00e8 legata a problemi con l’abbigliamento o a un evento significativo nella vita di relazione come quei pazienti che, dopo essersi tatuati il nome del fidanzato\/a cambiano partner…<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

– I tatuaggi sono tutti uguali?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00abOccorre fare una premessa. Possiamo trovarci di fronte a tatuaggi realizzati da un professionista con l’apposota pistola e di tatuaggi artigianali realizzati da <\/span>un non professionista, utilizzando inchiostro India o carbonio. Ma la classificazione comprende anche tatuaggi traumatici, dovuti alla penetrazione nella pelle di particelle estranee, tatuaggi cosmetici (il cosiddetto \u201ctrucco permanente\u201d) e tatuaggi medici, utilizzati come guida per i trattamenti a radiazione o l\u2019applicazione di\u00a0 apparecchi medici interni<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

Il problema dei colori<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

– E si possono rimuovere tutti allo stesso modo?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>La maggior parte dei tatuaggi che si incontrano al giorno d\u2019oggi \u00e8 eseguita da professionisti. I tatuaggi professionali sono pi\u00f9 diffi\u00adcili da rimuovere di quelli amatoriali perch\u00e9 sono disegnati con inchiostri di pi\u00f9 colori po\u00adsti a varie profondit\u00e0 nel derma e spesso sono im\u00adpossibili da rimuovere completamente con le attuali tecnologie<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

– Quindi si incontrano delle difficolt\u00e0 nella rimozione?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00abD<\/span>efinire aspettative realistiche per ciascun paziente \u00e8 fondamentale per raggiunge\u00adre un risultato soddisfacente. Deve essere ribadito con chiarezza che di norma sono ne\u00adcessari trattamenti multipli, variabili tra 5 e 20. Inoltre, anche dopo numerosi trattamenti, \u00e8 probabile che alcuni pigmenti persistano<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

– I colori sono tutti uguali da questo punto di vista?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>Tutti i pigmenti dei tatuaggi hanno uno specifico spettro di assorbimento. Alcuni, <\/span>come il giallo, verde, bianco e inchiostri fluorescenti sono pi\u00f9 difficili da trattare rispetto al nero o ai colori scuri poich\u00e9 hanno uno spettro di assorbimento che cade fuori o sulla <\/span>soglia di emissione degli spettri disponibili nei laser per la rimozione. Quando si trattano i tatuaggi \u00e8 importante determinare il tipo di tatuaggio, attraverso la valutazione del colore. Poich\u00e9 i tatuaggi sono realizzati con vari colori di inchiostro e varie composizioni della tintura, la reazione ai trattamenti laser non \u00e8 uniforme<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

– Quale \u00e8 il colore pi\u00f9 preoccupante?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>Il trattamento dei tatuaggi bianchi e cosmetici dovrebbe essere evi\u00adtato da medici che non abbiano acquisito una buona esperienza poich\u00e9 possono mutare permanen\u00adtemente in un colore pi\u00f9 scuro o grigio immediata\u00admente dopo la terapia con il laser e risultare poi impossibili da rimuovere<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

L’intervento con il laser<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

– Siamo entrati in tema: per la rimozione dei tatuaggi si utilizza dunque il laser?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>Proprio cos\u00ec. <\/span>L\u2019avvento del laser Q-switched ha rivoluzionato il trattamento per rimuovere i tatuaggi, dopo le delusioni legate all\u2019utilizzo di altre tecniche, quali dermoabrasione, salabrasione, laser Argon o CO2, che lasciavano esisti cicatriziali permanenti al posto del tatuaggio<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

– Da che cosa si comincia?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>Prima di sottoporre il paziente alla rimozione del tatuaggio, \u00e8 fondamentale un\u2019accurata anamnesi e la valutazione dei criteri d\u2019esclusione comuni a tutti i trattamenti laser. <\/span>Si deve procedere con estrema cautela nei pa\u00adzienti di carnagione scura (fototipi IV-VI secondo Fitzpatrick) o abbronzata perch\u00e8 possono presentar\u00adsi come effetti collaterali al trattamento con il laser sia ipopigmentazione temporanea sia ipopigmenta\u00adzione o iperpigmentazioni permanenti dovute all’as\u00adsorbimento competitivo della luce da parte della melanina che si trova nell’epidermide<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

– La valutazione da parte del medico come avviene?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>Quando si valuta un paziente con un tatuaggio prima di iniziare la terapia, bisogna palpare con cura ed esaminare il sito per essere sicuri che non siano presen\u00adti cicatrici, ipopigmentazione o indurimenti. <\/span>\u00c8 <\/span>pro\u00adbabile che molti pazienti non si rendano conto che le attuali procedure di tatuaggio possono causare sia ci\u00adcatrici sia perdita della normale pigmentazione. Se il trattamento laser per la rimozione di un tatuaggio fa emergere una di queste complicanze, pu\u00f2 accadere che poi il paziente accusi ingiusta\u00admente il medico di averla causata, quando, di fatto, era gi\u00e0 presente. Una profilassi orale antivirale dovrebbe poi essere sempre presa in considerazione nei pazienti con una storia di herpes simplex (HSV) nel sito del trattamento o vicino a esso<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

– Come mai fotografate il tatuaggio prima di iniziare?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>La fotografia preoperatoria \u00e8 un metodo eccellente per do\u00adcumentare l’aspetto del tatuaggio sia prima sia nel corso del trattamento. Molti pazienti possono sco\u00adraggiarsi nel non vedere evidenti miglioramenti dopo alcuni trattamenti, ma le fotografie scattate prima e durante le varie fasi possono dimostrare l’effetto che trattamento ha avuto<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

C’\u00e8 paziente e paziente<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

– Significa che esiste un paziente \u201cideale\u201d?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>II paziente ideale per la rimozione di un tatuaggio \u00e8 un soggetto dalla carnagione chiara non abbronza\u00adta (fototipo I o II) e con un tatuaggio blu scuro o nero che \u00e8 stato fatto da almeno un anno. Pi\u00f9 vec\u00adchio \u00e8 il tatuaggio, migliore sar\u00e0 la risposta al tratta\u00admento con il laser poich\u00e9 i macrofagi ovvero le cellule \u201cspazzine\u201d, sono gi\u00e0 pre\u00adsenti nella cute e stanno attivamente tentando di fa\u00adgocitare i pigmenti estranei per rimuoverli. Questo tentativo naturale dell’organismo di ri\u00admuovere i pigmenti estranei dell’inchiostro del ta\u00adtuaggio \u00e8 la ragione per cui i tatuaggi pi\u00f9 vecchi sono spesso illeggibili e hanno margini sfocati o indistinti<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

– E il paziente pi\u00f9 complicato?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>Quello con tatuaggi recenti a pi\u00f9 co\u00adlori su individui di carnagione scura. Sono tatuaggi che possono essere molto difficili da rimuovere completamente e il trattamento dovrebbe essere tentato solo da chirur\u00adghi esperti per ridurre il rischio di cicatrici o di alte\u00adrazioni della pigmentazione<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

Come funzionano i trattamenti<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

– Come funziona la rimozione col laser?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>Quando un tatuaggio viene trattato con luce prove\u00adniente da un laser Q-switched, le particelle del ta\u00adtuaggio si scompongono in frammenti pi\u00f9 piccoli, fa\u00adcilitando la rimozione da parte dei macrofagi e ren\u00addendo possibile in alcuni casi la rimozione completa del tatuaggio. <\/span><\/p>\n

– Basta un’applicazione?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>No. Di solito sono necessari 5-20 trattamenti per rimuovere completamente o quasi un tatuaggio e anche dopo numerosi tratta\u00admenti alcuni tatuaggi rischiano di non essere rimossi completamente con le attuali tecnologie. Quando un tatuaggio viene completamente ri\u00admosso dal laser, di solito lo \u00e8 in maniera permanen\u00adte<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

– Si tratta di interventi dolorosi?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>Bersaglio della luce laser \u00e8 il pigmento, con un minimo coinvolgimento dei tessuti circostanti. Questo fa si che la maggior parte dei pazienti avverta solo un modesto disagio durante il trattamento. Nei pazienti pi\u00f9 sensibili \u00e8 prevista l\u2019applicazione di una crema anestetica<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

– Quali attenzioni durante l’intervento?<\/b><\/span><\/p>\n

La luce dei laser Q-swit\u00adched pu\u00f2 causare danno permanente alla retina e perdita della vista. Pertanto \u00e8 necessario proteggere gli occhi con oc\u00adchiali schermati o occhialini specifici per il laser in uso. Anche le persone presenti nella stanza du\u00adrante il trattamento laser dovrebbero indossare adeguate protezioni per gli occhi. <\/span>Subito dopo il trattamento residua un po\u2019 di gonfiore, che pu\u00f2 essere ridotto raffreddando la pelle con l\u2019applicazione di ghiaccio.<\/span><\/p>\n

– Senza conseguenze?<\/b><\/span><\/p>\n

\u00ab<\/span>Se e stato usato un la\u00adser Q-switched, l’area pare abrasa dopo il tratta\u00admento. Occorre applicare uno strato di unguento antibio\u00adtico o vaselina sotto un bendaggio non aesivo e in\u00adsegnare al paziente a cambiare la medicazione due volte al giorno dopo aver ripulito delicatamente l’area con acqua e sapone. L\u2019operazione dovrebbe essere ripetuta finch\u00e9 l’area non si \u00e8 completa\u00admente riepitelizzata. La guarigione avviene in 5-14 giorni<\/span>\u00bb<\/span>. <\/span><\/p>\n

I tatuaggi cosmetici<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

– Lei ha parlato di difficolt\u00e0 nella rimozione di tatuaggi cosmetici…<\/b><\/span><\/p>\n

Quando i tatuaggi vengono usati per far risaltare la forma delle labbra, ricostruire o migliorare l’aspetto delle sopracciglia o ricostruire l’aspetto dell’areola in seguito a una mastectomia, la tecnica prende il nome di tatuaggio cosmetico. Gli inchiostri sono di solito una miscela di pigmenti bianchi (tita\u00adnio) e rossi (ossido di ferro), la cui relativa concen\u00adtrazione \u00e8 determinata dal sito e dalla pigmentazione naturale dell’area da trattare. In questi casi, bisogna sempre prestare attenzione al fenomeno dello scuri\u00admento del pigmento, che \u00e8 stato ormai osservato con tutti i laser Q-switched usati per la rimozione dei ta\u00adtuaggi. Quasi immediatamente dopo il trattamento, nella cute ha luogo una rea\u00adzione chimica che cambia l’originale colore bianco o rosso in grigio o nero. Per questa ragione, si deve adottare estrema cautela<\/span>\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

La foto di apertura \u00e8 di Orna Wachman da Pixabay.com.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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