{"id":519,"date":"2016-12-07T10:42:00","date_gmt":"2016-12-07T09:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.montallegro.it\/?p=519"},"modified":"2018-07-05T11:30:17","modified_gmt":"2018-07-05T09:30:17","slug":"antigene-prostatico-specifico-psa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/antigene-prostatico-specifico-psa\/","title":{"rendered":"Il termine medico della settimana: “antigene prostatico specifico” (PSA)"},"content":{"rendered":"

Il PSA<\/strong> (antigene prostatico specifico<\/strong>) \u00e8 una proteina<\/strong> prodotta dalla prostata<\/strong>. Si misura il dosaggio<\/strong> nel sangue perch\u00e9 un suo aumento pu\u00f2 indicare la presenza di un tumore prostatico<\/strong>. Livelli di PSA sotto i 4 nanogrammi per millilitro in genere sono da considerarsi normali. Se il dosaggio \u00e8 superiore \u00e8 opportuno sottoporsi a una visita urologica<\/a><\/strong>.<\/p>\n

Il riscontro di elevati valori<\/strong> non \u00e8 comunque sufficiente a formulare la diagnosi di tumore, poich\u00e9 il valore del PSA pu\u00f2 aumentare anche in caso di patologie infiammatorie della prostata<\/strong> come la prostatite o in caso di marcata ipertrofia<\/strong> (o iperplasia o adenoma della prostata cio\u00e8 un ingrandimento della porzione centrale della prostata). In questo caso una terapia combinata antibiotica e antinfiammatoria pu\u00f2 riportare i valori nel range della normalit\u00e0 consentendo una diagnosi cosiddetta “ex iuvantibus” (ovvero sulla base del beneficio ottenuto dalla terapia). Il sospetto diagnostico deve dunque essere supportato da ulteriori accertamenti. Anche perch\u00e9 i cosiddetti \u201cfalsi positivi<\/strong>\u201d (risultati che portano a anamnesi errate) possono essere indotti da stimolazioni della prostata<\/strong>, dovute a recenti valutazioni specialistiche nell’area interessata o ad attivit\u00e0 sportiva (per esempio la bicicletta) o ad alcune pratiche sessuali.<\/p>\n

PSA totale e PSA libero<\/h2>\n

Pu\u00f2 essere di aiuto anche l’analisi del rapporto tra PSA libero e PSA totale<\/strong>. L’ipertrofia prostatica benigna<\/strong> produce alti valori di PSA libero: un paziente con bassi livelli di PSA libero e alti livelli di PSA totale (PSA libero \/ PSA totale <10) presenta un alto rischio di tumore<\/strong>; al contrario un Paziente con alti livelli di PSA libero (PSA libero \/ PSA totale >20) ha un rischio minore di essere affetto da una forma maligna. Ma per completare la diagnosi \u00e8 necessario ricorrere all’ecotomografia prostatica transrettale<\/a><\/strong>\u00a0e alla risonanza magnetica nucleare<\/strong>. Nel caso gli accertamenti di “imaging” non dirimano gli eventuali dubbi si ricorrer\u00e0 alle procedure agobioptiche<\/strong> su lesione mirata ovvero con il mapping cio\u00e8 una serie di prelievi secondo previdi canoni codificati.<\/p>\n

Un esame all’anno dopo i 50 anni<\/h2>\n

In ogni caso \u00e8 importante il monitoraggio annuale<\/strong> (per valutare l’evoluzione dei valori nel tempo) poich\u00e9 un PSA che ogni anno aumenta in maniera significativa \u00e8 suggestivo di alto rischio di tumore; se i valori alternativamente scendono e salgono indicano pi\u00f9 probabilmente una patologia infiammatoria<\/strong>. L’esame va eseguito a partire dai 50 anni. Si effettua con un prelievo di sangue<\/a>\u00a0e non \u00e8 necessario il digiuno Sia la visita, sia l’esame del sangue possono avere come base Villa Montallegro. Il risultato deve essere interpretato da uno Specialista<\/a>\u00a0che sapr\u00e0 valutare se continuare con il solo monitoraggio annuale o se \u00e8 il caso di indirizzare il Paziente a ulteriori accertamenti diagnostici<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Il PSA<\/strong> (antigene prostatico specifico<\/strong>) \u00e8 una proteina<\/strong> prodotta dalla prostata<\/strong>. Si misura il dosaggio<\/strong> nel sangue perch\u00e9 un suo aumento pu\u00f2 indicare la presenza di un tumore prostatico<\/strong>. Livelli di PSA sotto i 4 nanogrammi per millilitro in genere sono da considerarsi normali. Se il dosaggio \u00e8 superiore \u00e8 opportuno sottoporsi a una visita urologica<\/a><\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[10,23],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/519"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=519"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/519\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4552,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/519\/revisions\/4552"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=519"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=519"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=519"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}