{"id":5182,"date":"2019-04-09T17:24:08","date_gmt":"2019-04-09T15:24:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/?p=5182"},"modified":"2019-04-09T17:24:08","modified_gmt":"2019-04-09T15:24:08","slug":"fisioterapia-fiore-allocchiello-di-montallegro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/fisioterapia-fiore-allocchiello-di-montallegro\/","title":{"rendered":"Fisioterapia, fiore all’occhiello di Montallegro"},"content":{"rendered":"

Il Centro di fisiokinesiterapia<\/strong><\/a> di Montallegro \u00e8 diventato, negli ultimi anni, una delle attivit\u00e0 che riscuotono maggiore attenzione (anche perch\u00e9 frequentato da molti atleti di ogni disciplina sportiva) della Casa di Cura. Punta sulla riabilitazione, ma anche sulla prevenzione e su quello che si potrebbe definire \u201cgusto per la vita\u201d: vivere meglio, pi\u00f9 sani e pi\u00f9 in forma.<\/p>\n

Il centro ha due strutture, una all’interno della Casa di Cura in Albaro e una, Fisiomed, in via Corsica a Carignano. Delle sue attivit\u00e0 si \u00e8 parlato durante un incontro del ciclo \u201cUomini, strumenti, passione\u201d<\/b> che tende \u2013 puntando soprattutto sulla comunicazione interna rivolta al personale e ai medici frequentatori \u2013 a illustrare le attivit\u00e0 di Montallegro.<\/p>\n

Hanno riposto alle nostre domande il direttore tecnico del Servizio di fisiokinesiterapia di Montallegro, Maria Teresa Pereira<\/a><\/strong>, fisiatra; Francesco Ventura<\/strong><\/a>, fisiatra, responsabile dell\u2019Unit\u00e0 di Riabilitazione ortopedica del Policlinico di San Martino e consulente per le attivit\u00e0 di riabilitazione in degenza di Montallegro.di Genova; Lorenzo Boldrini<\/strong><\/a>, medico dello sport, e Gian Maria Vassallo<\/a><\/strong>, fisiatra e medico dello sport, entrambi consulenti di Montallegro per la Medicina dello Sport e la riabilitazione\u00a0 ortopedica.<\/p>\n

Questa la sintesi dell’incontro.<\/p>\n

Puoi vedere i video dei singoli interventi: Boldrini<\/a>, Pereira<\/a>, Vassallo<\/a>, Ventura<\/a>.<\/em><\/p>\n

Un unico centro tra Albaro e Carignano<\/strong><\/h3>\n

\"\"– Dottoressa Pereira, lei \u00e8 responsabile del Centro di Montallegro che \u00e8 stato recentemente ristrutturato e riorganizzato. Cosa \u00e8 accaduto?<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>Qui in Montallegro c’era il reparto di fisiokinesiterapia, mentre a Carignano opera Fisiomed<\/a>: oggi le due strutture sono state sostanzialmente unificate con un’unica direzione tecnica. Ed \u00e8 un po’ un fiore all’occhiello della Casa di cura. La grande differenza \u00e8 la voglia e l’intenzione del gruppo tecnico di fare formazione tutti insieme e di condividere i protocolli di lavoro per il trattamento del paziente che sono cambiati seguendo un progetto di riabilitazione moderna basato soprattutto sul concetto di esercizio e meno sulle apparecchiature\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Sono state compiute ristrutturazioni anche nelle proposte di attivit\u00e0…<\/strong><\/p>\n

\u00abOggi direi che in Liguria non ci siano centri di riabilitazione che possono avere i servizi che offriamo in Montallegro. Negli ultimi due anni abbiamo ristrutturato gli spazi, rendendo la palestra https:\/\/www.montallegro.it\/servizi\/fisioterapia-ambulatoriale\/rieducazione-in-palestra\/ un po’ pi\u00f9 open space. Poi abbiamo la vasca riabilitativa<\/a> e un campo<\/a> per esercizi con due preparatori atletici che si occupano di riabilitazione per gli atleti ma anche per gli sportivi amatoriali e per le persone che devono sottoporsi a un’attivit\u00e0 riabilitativa quotidiana perch\u00e9 hanno subito un intervento di protesi o per il recupero dopo una caduta\u00bb. <\/span><\/p>\n

La valutazione funzionale<\/strong><\/h3>\n

– Piscina, campo, palestra: entriamo nel dettaglio delle apparecchiature. Negli ultimi tempi sono stati realizzati parecchi investimenti.<\/strong><\/p>\n

\u00abTra le altre apparecchiature, <\/span>abbiamo due nuovi grandi sistemi di valutazione funzionale<\/a>, una macchina isocinetica che serve per fare valutazioni di forza muscolare degli arti inferiori per poter misurare, per esempio, nella patologia del ginocchio, un parametro numerico di forza. Un altro apparecchio molto interessante \u00e8 legato alla propiocezione, valuta cio\u00e8 la capacit\u00e0 di equilibrio del paziente; serve per le patologie della caviglia e anche per la schiena. In sostanza d\u00e0 un’idea globale dellla capacit\u00e0 dell’equilibrio nello spazio. Ci sta facendo scoprire molte cose\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Quanti siete in totale nelle due sedi del centro?<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>Una quindicina di fisiosoterapisti e poi i medici. L’integrazione tra i due centri avviene anche con la possibilit\u00e0 dei pazienti di utilizzare le due strutture e per gli specialisti di essere presenti sia in Montallegro sia in Fisiomed\u00bb<\/span>.<\/p>\n

La medicina dello sport<\/strong><\/h3>\n

\"\"– Dottor Boldrini, la medicina dello sport, \u00e8 entrata prepotentemente in Montallegro: solo come riabilitazione o anche come prevenzione?<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>La mia esperienza da 15 anni come medico dello sport si \u00e8 svolta prevalentemente nell’ambito riabilitativo. L’approccio riabilitativo punta molto sull’esercizio e anche sul concetto di valutazione funzionale e sugli aspetti legati al movimento. Ma la medicina dello sport non \u00e8 rivolta solo alla riabilitazione ortopedica: pu\u00f2 coinvolgere anche altre aree, da quella se vogliamo generale fino all’idoneit\u00e0 sportiva che peraltro esiste gi\u00e0 nella sede di Carignano con il dottor Castrogiovanni<\/a>\u00bb.<\/p>\n

– In questo periodo lei sta seguendoda vicino i percorsi urbani della salute proposti da Montallegro e accolti dal Comune di Genova. Che cosa sono?<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>Non si tratta di riabilitazione, ma del concetto, che Montallego cura da tempo, di piugustoperlavita<\/a>, di vivere meglio e in salute. Per la parte fisica ce ne siano occupati noi individuando le stazioni lungo il percorso vita nella citt\u00e0 dove, con collegamento tramite Qrcode, si possono vedere dei video in cui si presentano esercizi. Queste indicazioni seguono in particolare il percorso della corsa anche se riteniamo che i tracciati siano indicati anche per il miglioramento del cammino e la prevenione delle problematiche legate al cammino. Io mi occupo di biomeccanica della corsa e il mio contributo consiste nella definizione degli esercizi di tipo preventivo e di preparazioine della corsa\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Lei \u00e8 diplomato superspecialista della corsa…<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>Ho seguito i corsi di superspecializzazione della canadese Running Clinic<\/a> in merito alle patologie del running e alla prevenzione di queste patologie\u00bb<\/span>.<\/p>\n

Il progetto piede-caviglia<\/strong><\/h3>\n

– In Montallegro si sta parlando di progetto piede-caviglia. Di che cosa si tratta?<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>Della collaborazione di pi\u00f9 figure, di uno staff coordinato che coinvolga anche la parte ortopedico chirurgica con i dottori Marco<\/a> e Matteo Guelfi<\/a> con la partecipazione di noi che ci occupiamo di rabilitazione in ambito medico chirurgico fisiatrico. In sostanza un processo che parta dalla diagnostica, coinvolgendo anche la nostra radiologia, fino al percorso di cura con un approccio anche funzionale\u00bb<\/span>.<\/p>\n

La riabilitazione in degenza<\/strong><\/h3>\n

\"\"– Dottor Ventura, prima domanda d’obbligo: lei \u00e8 responsabile della Riabilitazione ortopedica del San Martino e consulente per la riabilitazione<\/a> di Montallegro: quale differenza c’\u00e8 nella riabilitazione fisiatrica tra privato e pubblico dal punto di vista del paziente?<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>Differenze di percezione per il paziente ce ne sono tante. Il paziente ospedaliero non ha le stesse attenzioni che riceve il paziente privato anche in ambito riabilitativo. Nel pubblico, magari ci si lamenta che quando chiami l’infermiere passano dei minuti, mentre in Montallegro non fai nemmeno in tempo a suonare… Dal punto di vista strettamente riabilitativo pi\u00f9 o meno vale la stessa cosa: l’attenzione che viene messa nella riabilitazione del paziente privato non pu\u00f2 essere che maggiore. L’auspicio \u00e8 che questa attenzione debba essere la stessa anche in ambito pubblico. La mia esperienza mi dice che, per quanto riguarda l’aspetto riabilitativo, dal punto di vista strettamente fisioterapico la differenza non \u00e8 cos\u00ec evidente. Le procedure ovviamente sono le stesse\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Lei ha portato in questa casa di cura alcune sue iniziative gi\u00e0 attuate a San Martino…<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>In ospedale abbiamo edito un manualetto che serve per accompagnare l’operato di protesi d’anca nel suo percorso riabilitativo, un opuscolo che offre informazioni generali sull’intervento, gli effetti collaterali, le controindicazioni, e indica alcune norme sulle cose che devono essere fatte e quelle che non devono essere fatte, oltre a una serie di esercizi che vanno eseguiti. Questo manuale verr\u00e0 presto edito anche qui nella struttura privata. Sono sicuro che sia un valore aggiunto per i pazienti\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Altre idee?<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>Stiamo pensando, sempre in un ottica riabilitativa, di dotare lo spazio comune delle degenze con arredi riabilitativi, tipo corrrimano, spalliere e simili che possano servire ai pazienti che transitano e invitarli a fare ancora qualche esercizio. L’idea di rendere il paziente autonomo anche nella pratica della attivit\u00e0 riabilitativa \u00e8 un obiettivo importante anche al di l\u00e0 della seduta col fisioterapista\u00bb<\/span><\/p>\n

– Sono un paziente e vengo ricoverato a Montallegro: cosa fa lei per me?<\/strong><\/p>\n

\u00abV<\/span>engo in camera sua, mi presento, spiego perch\u00e9 sono l\u00ec e una volta che ho verificato anche dalle carte la ragione per cui \u00e8 ricoverato, le spiego il mio intervento e in particolare prospetto quale pu\u00f2 essere il prosieguo delle terapie. Indico cio\u00e8 il programma riabilitativo che servir\u00e0 per curare la disabilit\u00e0 del paziente. Stiamo parlando di riabilitazione ortopedica, ma in realt\u00e0 la riabilitazione \u00e8 una disciplina teasversale: \u00e8 la parte della medicina che si occupa della disabilit\u00e0 variegata e diversificata, motoria, neuromotoria, respiratoria, cognitiva. Tutte le patologie che creano disabilit\u00e0 hanno bisogno della riabilitazione, di riattivazione generale, di riabilitazione respiratoria. Il mio ruolo \u00e8 di far capire il trattamento a cui il paziente sar\u00e0 sottoposto. In Montallegro il terapista si occuper\u00e0 del paziente almeno due volte al giorno tutti i giorni della settimana, compresa la domenica. E quell’attivit\u00e0 potr\u00e0 anche proseguire in regime ambulatoriale con possbilt\u00e0 che venga effettuata a domicilio<\/a> sempre col personale della Montallegro\u00bb<\/span>.<\/p>\n

Riabilitazione in et\u00e0 avanzata<\/strong><\/h3>\n

\"\"– Dottor Vassallo. Lei \u00e8 un importante esperto di riabilitazione dello sport: che cosa pensa del nuovo approccio della fisioterapia di Montallegro?<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>Sono concetti che condivido ed \u00e8 il motivo della mia presenza. Sono specializzato in medicina dello sport dal 1983 e notavo che, quando ho cominciato praticare quesa specializzazione a Genova, la popolazione al di sotto dei 40 anni era attorno al 70 per cento. La tendenza attuale mostra che la proporzione si sta invertendo. Per questo credo sia indispensabile anche il coinvolgimento di Montallegro per il mantenimento o il recupero dell’abilit\u00e0 su soggetti in et\u00e0 avanzata. Un approccio riabilitativo in questo campo diventa nel nostro territorio fondamentale. Lo scopo \u00e8 dare qualit\u00e0 a una vita che \u00e8 stata scombussolata da una malattia o da un intervento e puntare sul mantenimento o sul recupero delle abilit\u00e0 a seguito di una perturbazione di salute\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Quindi vi occupate di persone di ogni et\u00e0?<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>L’esperienza che deriva dal lavoro sul giovane atleta ci istruisce e ci forma per lavorare con la stessa attenzione, con la stessa qualit\u00e0 e perseguendo gli stessi risultati nel soggetto pi\u00f9 debole. Le risposte sono proporzianali alle qualit\u00e0, per questo trasmettiamo la consapevolezza che il paziente pi\u00f9 lavora e pi\u00f9 sar\u00e0 in grado di rispondere alle sollecitazioni che possono essere la lastra di un marciapiede sulla quale si rischia di inciampare, uno spintone sull’autobus, un incidente di lavoro. Il controllo \u00e8 neuromotorio, il movimento viene mediato da un’elaborazione che va stimolata quando viene persa o va stimolata\u00bb<\/span>.<\/p>\n

Le onde d’urto e il PRP<\/strong><\/h3>\n

– Dottor Boldrini: avete introdotto la terapia con le onde d’urto. Che cosa sono e a che cosa servono?<\/strong><\/p>\n

\u00ab<\/span>Le onde d’urto sono un’apparecchiatura acquisita da non molto: si tratta di onde focali che si distinguono da quelle radiali. \u00c8<\/span> una terapia metodica che offre uno stimolo rigenerativo maggiore. Vengono impiegate normalmente nelle patologie prevalentemete tendinee per stimolare la rigenerazione. Si usano anche in situazioni cliniche di artrosi o di punti dolenti. Le abbiamo inserite tra i trattamenti\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Dottoressa Pereira ci pu\u00f2 parlare della terapia rigenerativa con il PRP<\/a>? Questa e le onde d’urto sono terapie dolorose?<\/strong><\/p>\n

\u00abIn Montallegro pratichiamo dal 2010 la terapia rigenerativa con concentrato piastrinico. Si tratta di un prelievo di sangue che viene centrifugato: il risultato sono piastrine con siero concentrato che hanno la capacit\u00e0 di riattivazre i processi del tessuto connettivo. Avevo iniziato a utilizzare questa terapia a Roma nel 2008. La normativa in Italia \u00e8 un po’ complessa e per fare questo tipo di terapia sono necessarioe abilitazioni e permessi che ovviamente abbiamo. Utilizziamo il<\/span> PRP quando il resto delle teniche fisioterapiche non hanno funzionato. Si tratta di una tecnica invasiva e dolorosa. Per questo, prima partirei con tecar, laser, e poi, semmai con le onde d’urto e, se questo non funziona, col PRP\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Dottor Vassallo, che cosa ne pensa?<\/strong><\/p>\n

\u00abDiciamo che le onde d’urto, <\/span>concettualmente rivoluzionano un po’ quello che era il vissuto del trattamento fisioterapico, vale a dire il fine antidolorifico e antinfiammatorio. L’onda d’urto \u00e8 una terapia opposta: \u00e8 infiammatoria. Produce una riparazione e ha una certa componente di dolore limitata al minuto, ai due minuti della terapia ma attiva anche un meccanismo antalgico di sopportazione del dolore\u00bb<\/span>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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