{"id":5104,"date":"2019-03-19T09:17:37","date_gmt":"2019-03-19T08:17:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/?p=5104"},"modified":"2019-03-20T11:51:43","modified_gmt":"2019-03-20T10:51:43","slug":"la-rm-open-di-montallegro-le-indicazioni-degli-specialisti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/la-rm-open-di-montallegro-le-indicazioni-degli-specialisti\/","title":{"rendered":"La RM open di Montallegro: le indicazioni degli specialisti"},"content":{"rendered":"

All’inizio dell’anno in Montallegro \u00e8 entrata in funzione la nuova risonanza magnetica<\/a><\/strong> che, aggiungendosi alla strumentazione acquisita negli scorsi mesi (in particolare la TC a bassa dose di emissioni <\/a><\/span> e il tavolo radiologico digitale telecomandato), posiziona la Casa di Cura genovese a un livello di eccellenza per la completezza dell\u2019offerta tecnologica e per la flessibilit\u00e0 garantita dagli orari di apertura e dalla pronta disponibilit\u00e0 dello staff, di fatto 24 ore su 24, 7 giorni su 7, con un occhio alle tariffe definite decisamente concorrenziali.<\/span><\/p>\n

La risonanza magnetica Hitachi Aperto Lucent 05<\/a> \u00e8 adatta alla maggior parte delle indicazioni diagnostiche in ambito di neuroradiologia, di diagnostica osteo artro muscolare, addominale e pelvica; \u00e8 in grado di garantire il massimo comfort al Paziente, anche in relazione all’eliminazione dei disturbi di \u201csofferenza claustrofobica\u201d durante l\u2019esame.<\/span><\/p>\n

Le principali caratteristiche tecniche del nuovo tomografo a risonanza magnetica a tecnologia open a medio campo aperto sono: garantisce la chiarezza dell\u2019applicazione ad alto campo; ideale per la maggior parte delle applicazioni; la sua ergonomia garantisce al paziente il massimo comfort; architettura \u201copen\u201d del magnete a colonna singola; apertura a 360\u00b0; lettino paziente interamente motorizzato (capacit\u00e0 di carico fino a 225 kg).<\/span><\/p>\n

L’apparecchiatura \u00e8 stata presentata ai sanitari e al personale di Montallegro durante un incontro del ciclo \u201cUomini, strumenti, passione<\/strong>\u201d da tre consulenti per il servizio di Diagostica per immagini di Villa Montallegro: <\/span>Ennio Biscaldi<\/a>\u00a0 <\/b>(dirigente medico nel reparto di Radiodiagnostica dell\u2019Ospedale Galliera), Daria Schettini<\/a> <\/b>(dirigente mdico del reparto di Radiodiagnostica dell’Ospedale Villa Scassi) e Anna Maria Canevari <\/b><\/a>(dirigente medico nel reparto Neuroradiologia del Policlinico San Martino di Genova) che, con il suo collega Nicola Mavilio<\/b>, segue la Neuroradiologia nel <\/b>Servizio di Diagnostica per immagini di Montallegro.<\/p>\n

Riassumiamo quanto gli specialisti hanno riferito sulla nuova apparecchiatura.<\/p>\n

Biscaldi: \u00ab<\/span>Utile anche per l’addome superiore<\/span>\u00bb<\/span><\/b><\/h2>\n

– Quale utilit\u00e0 e applicazioni per l’uso della Rm aperta nello studio dell’addome superiore ?<\/b><\/p>\n

\u00ab<\/span>Il maggior vantaggio \u00e8 rappresentato dalla facilit\u00e0 per pazienti claustrofobici di avere accesso alla RM con la nostra macchina. Purtroppo linee guida realizzate anni fa, quando i magneti aperti erano meno performanti del nostro, prevedono che gli esami dell’addome superiore non siamo realizzabili con libert\u00e0 completa di indicazione diagnostica. La nostra macchina pu\u00f2 essere usata per indagini che permettano il completamento di esami ecografici o TC con dubbi, per lo pi\u00f9 a carico delle vie biliari, con la specifica indicazione della colangiografia a Risonanza magnetica. Cio\u00e8 allorquando una metodica come la ecografia o la TC abbiano posto il dubbio di un calcolo nelle vie biliari. In questo caso la RM costituisce un valido aiuto diagnostico. Altre indicazioni vanno prese in considerazione in rapporto al tipo di paziente e al quesito diagnostico specifico\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Quali<\/b>\"\"<\/b> le indicazioni nello studio dell’addome inferiore con il magnete Aperto Hitachi?<\/b><\/p>\n

\u00ab<\/span>La macchina aperta \u00e8 un valido modo per studiare lo scheletro della pelvi, cio\u00e8 il bacino. Non meno \u00e8 un valido modo per valutare la pelvi femminile per approfondire dubbi proposti dai ginecologi nel caso di riscontri uterini non chiari alla valutazione ecografica transvaginale. La caratterizzazione delle lesioni cistiche endometriosiche \u00e8 facile con RM. Lo studio delle localizzazioni endometriosiche (= l’endometriosi \u00e8 una malattia cronica e complessa, originata dalla presenza anomala di endometrio – il tessuto che riveste la parete interna dell’utero – in organi diversi dall’utero, principalmente ovaie, tube, peritoneo, vagina, intestin<\/em>o) pu\u00f2 essere fatto. Non possiamo effettuare stadiazioni oncologiche di patologia maligna pelvica\u00bb<\/span>.<\/p>\n

Schettini: <\/b>\u00ab<\/b><\/span>Apparato muscolo scheletrico e non solo<\/b><\/span>\u00bb<\/b><\/span><\/h2>\n

Guarda il video<\/a> con l’intervista<\/em><\/p>\n

– Quali sono le principali indicazioni di studio della nuova Risonanza Magnetica aperta?<\/b><\/p>\n

\u00ab<\/span>Certamente l\u2019apparato muscolo scheletrico e osteo-articolare rappresenta una delle principali indicazioni di studio con risonanza magnetica aperta. Possono essere studiati pressocch\u00e8 tutti i distretti articolari dai pi\u00f9 piccoli come il polso o le dita, fino a grosse articolazioni quali la spalla o, nel bacino, le coxofemorali e le sacroliache. Inoltre, su specifica indicazione clinica, \u00e8 possibile effettuare studi con mezzo di contrasto introdotto, sotto guida ecografica, nell\u2019articolazione, consentendo diagnosi particolarmente fini soprattutto nell\u2019ambito della patologia sportiva. L\u2019architettura aperta del magnete ha il grande vantaggio di far s\u00ec che anche i pazienti obesi, claustrofobici, o che hanno difficolt\u00e0 a restare in ambienti stretti e a mantenere l\u2019immobilit\u00e0, come ad esempio i bambini e gli anziani, possano agevolmente sottoporsi a questo tipo di indagine. La nuova risonanza magnetica completa l\u2019offerta diagnostica in ambito osteo-artro-muscolare consentendo di formulare una diagnosi o confermare un preciso sospetto clinico\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Quali indicazioni pu\u00f2 avere la nuova risonanza magnetica aperta Hitachi nello studio dello scavo pelvico?<\/b><\/p>\n

\u00ab<\/span>Con la nostra nuova risonanza magnetica si possono effettuare indagini particolari quali lo studio delle fistole ano-rettali e lo studio delle problematiche disfunzionali del pavimento pelvico. La patologia disfunzionale del pavimento pelvico, tale da determinare svariati disturbi come incontinenza urinaria, prolasso vescicale e uterino o incontinenza fecale interessa un’elevata quota di popolazione con percentuali nella terza et\u00e0 fino a oltre il 60%. Poich\u00e9 negli ultimi trent’anni la popolazione over 60 ha avuto un importante incremento si prevede un notevole aumento della domanda dei trattamenti correlati con disturbi del pavimento pelvico. Per gli studi dinamici del comparto anteriore pelvico \u00e8 necessaria un\u2019adeguata distensione vescicale, mentre gli studi dinamici dell\u2019evacuazione rendono indispensabile il riempimento rettale con gel sonografico in quantit\u00e0 compresa tra i 200 e 300 ml, introdotto mediante sonda rettale prima di posizionare il paziente nel gantry. La MR dinamica del pavimento pelvico pu\u00f2 essere effettuata agevolmente con la nuova risonanza magnetica aperta permettendo una valutazione fisiologica di tutte le fasi della dinamica ano-rettale\u00bb<\/span>.<\/p>\n

Canevari: \u00ab<\/span>Studio dell’encefalo e del rachide<\/span>\u00bb<\/span><\/b><\/h2>\n

\"\"– Quali sono i pazienti che possono beneficiare di uno studio RM dell\u2019encefalo su apparecchiatura aperta a basso campo?<\/b><\/p>\n

\u00ab<\/span>Innanzitutto i pazienti claustrofobici che non tollerano di stare in ambiente chiuso. In tutti i casi in questi pazienti la RM aperta dell\u2019encefalo anche se effettuata su apparecchiatura a basso campo pu\u00f2 comunque evidenziare alterazioni intrinseche del parenchima cerebrale (= tessuto nervoso coinvolto attivamente nella formazione e nella trasmissione di impulsi elettrici<\/em>) o lesioni occupanti spazio intra o extra parenchimali. Altra indicazione e lo studio del aging brain (= invecchiamento del cervello<\/em>). \u00c8<\/span> possibile effettuare scansioni a strato sottile con acquisizione volumetrica che consentono ricostruzioni multiplanari e sequenze di suscettibilit\u00e0 magnetica per la ricerca di depositi di emosiderina (= composto di deposito del ferro<\/em>) elementi fondamentali per l\u2019inquadramento di eventuali patologie correlate come il deterioramento cognitivo\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Vi \u00e8 indicazione per lo studio del circolo arterioso intracranico?
\n<\/b><\/p>\n

\u00ab<\/span>Tenendo sempre presente il limite del basso campo per lo studio dell\u2019encefalo la peculiarit\u00e0 di questa apparecchiatura \u00e8 quella di ottenere immagini Angio RM diagnostiche per escludere la presenza di malforazioni vascolari ad alto flusso e di aneurismi di dimensioni superiori ai 3 mm. Tuttavia per ottenere una buona qualit\u00e0 delle immagini \u00e8 necessario un lungo tempo di acquisizione dei dati della durata di circa 15 minuti che sconsiglia la contemporanea esecuzione di uno studio RM dell\u2019encefalo e dell\u2019angio RM\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Oltre allo studio dell\u2019encefalo del quale abbiamo visto le applicazioni e i limiti in quali altri campi di pertinenza neuroradiologica la RM aperta trova applicazione?<\/b><\/p>\n

\u00ab<\/span>Sicuramente nello studio del rachide (= ha funzione di sostegno della testa e del tronco e di protezione del midollo spinale<\/em>). In particolare nello studio della patologia degenerativa. \u00c8<\/span> possibile evidenziare ad esempio fratture su base strutturale, osteoporotica, che possono beneficiare di trattamento riparativo quale la vertebroplastica, la stenosi del canale rachideo e non ultima la patologia discale\u00bb<\/span>.<\/p>\n

– Quali i limiti?<\/b><\/p>\n

\u00ab<\/span>Se lo studio del rachide d\u00e0 buone informazioni sulle strutture osteo-ligamentose della spina altrettanto non si pu\u00f2 dire circa il midollo. La nostra apparecchiatura pu\u00f2 identificare patologia compressiva, intrinseca o estrinseca del midollo, ma non pu\u00f2 essere considerata conclusiva soprattutto per quanto riguarda le lesioni intramidollari\u00bb<\/span>.<\/p>\n

Per approfondire: Diagnostica per immagini: l\u2019eccellenza di Montallegro<\/a><\/em><\/p>\n

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Guarda il video<\/a> con l’intervista<\/em><\/p>\n

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