nella foto<\/em>) che svolge attivit\u00e0 di consulenza per la Flebologia Avanzata in Villa Montallegro<\/b>. Pecis \u00e8 anche responsabile dell\u2019Unit\u00e0 funzionale di Angiologia dell’Ospedale Humanitas-Gavazzeni e consulente per la diagnostica e la terapia chirurgica flebologica avanzata, nella Clinica Citt\u00e0 di Parma, dove \u00e8 responsabile del Centro specialistico di insegnamento per tutte le metodiche terapeutiche delle malattia a carico del sistema venoso superficiale e profondo mediante le pi\u00f9 innovative tecniche endovascolari.<\/p>\nUn Centro di diagnostica e terapia vascolare in Montallegro
\n<\/b><\/h3>\n
– In Villa Montallegro lei sta avviando l’attivit\u00e0 di un Centro di diagnostica e terapia vascolare. Pu\u00f2 riassumere che cosa significa?<\/b><\/p>\n
\u00abN<\/span>ella visione moderna delle persone, influenzate anche dai social-media, un Centro simile ha come fine il benessere completo delle gambe. Questo significa che ogni \u201cgamba\u201d ha delle necessit\u00e0 di cura proprie e delle aspettative di risultato alte in termine di funzione e di estetica. Questo secondo me deve essere il nuovo approccio che caratterizza il rapporto Angiologo-Paziente\u00bb<\/span>.<\/p>\n– Per ogni paziente una cura specifica?<\/b><\/p>\n
\u00abN<\/span>on tutte le vene si sfilano, non tutte debbono essere \u201cchiuse\u201de non tutti i pazienti debbono essere operati per forza. La \u201cgamba grossa\u201d \u00e8 spesso non il risultato di una malattia venosa, ma di una concomitante serie di patologie distrettuali, non ultima la cellulite che \u00e8 fonte di malessere a volte peggiore della malattia varicosa. Potrei citare altri esempi di problematiche che il Flebologo \u00e8 chiamato a risolvere ma, mi dilungherei troppo in dettagli, quindi volendo riassumere, secondo me, il tutto nasce da un rapporto di fiducia che si crea inizialmente durante la fase importantissima della visita clinica e della diagnostica strumentale con Ecocolordoppler ed Ecografia che deve essere effettuata in prima persona dallo specialista all’interno di un Centro di Flebologia Avanzata\u00bb<\/span>.<\/p>\nL’insufficienza venosa cronica<\/b><\/h3>\n
– Dottore, quali sono i sintomi dell’insufficienza venosa cronica?<\/b><\/p>\n
\u00ab<\/span>La sintomatologia \u00e8 estremamente variabile e pu\u00f2 andare dal semplice senso di peso alle gambe, alla stanchezza delle stesse a fine giornata, ai gonfiori, ai crampi, soprattutto notturni, al prurito sino al dolore quando si cammina, giungendo a seri sintomi, interpretabili come segni clinici di severit\u00e0 ed avanzamento della malattia, come le pigmentazioni cutanee, gli edemi declivi (cio\u00e8 la ritenzione d’acqua nelle parti base del corpo), le dermo-ipodermiti (lesioni pi\u00f9 o meno marcate del derma), gli eczemi, gli episodi di erisipela (infiammazione acuta con macchie rosse e gonfiori), le varicorragie (emorragie a carico di vene) e le ulcere\u00bb<\/span>.<\/p>\nL’esame EcocolorDoppler<\/b><\/h3>\n
– Cosa deve fare il paziente?<\/b><\/p>\n
\u00ab<\/span>Oggi la sensibilit\u00e0 alle problematiche venose \u00e8 in aumento e sempre pi\u00f9 spesso i pazienti si presentano nelle prime fasi della malattia alla visita specialistica flebologica o nell’Ambulatorio di diagnostica vascolare non invasiva sottoponendosi all’EcocolorDoppler\u00bb<\/span>.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/03\/doppler-300x242.jpg\")
– Lei esegue personalmente gli esami EcocolorDoppler?<\/b><\/p>\n
\u00ab<\/span>Certamente. Le visite di chirurgia vascolare e angiologia possono comprendere gli esami EcocolorDoppler\u00a0arteriosi e venosi di tutti i distretti corporei incluse le arterie renali e il plesso pampiniforme (rete venosa situata nella fossa iliaca), con apparecchiature in HD con sonde multifrequenza. La diagnosi precoce, ovviamente, previene lo sviluppo di possibili gravi complicanze, tipiche degli stadi avanzati dell’insufficienza venosa cronica, prima fra tutte la comparsa dell\u2019ulcera venosa ma anche di episodi di trombosi venosa superficiale o flebite e anche, in casi pi\u00f9 rari, con altre concause, lo sviluppo di trombosi venose profonde. Con l\u2019esame EcocolorDoppler si pu\u00f2 correttamente diagnosticare un’insufficienza del sistema venoso\u00bb<\/span>.<\/p>\nQuando \u00e8 necessario <\/b> l’intervento chirurgico<\/b><\/h3>\n
– Quando \u00e8 necessario l’intervento chirurgico?<\/b><\/p>\n
\u00ab<\/span>I pazienti affetti da trombosi venosa profonda o superficiale debbono essere correttamente seguiti sia per quanto riguarda la terapia medica sia per quelle situazioni limite, soprattutto a carico di pazienti con episodi particolarmente impegnativi di trombosi venosa superficiale, che possono richiedere un intervento chirurgico mirato\u00bb<\/span>.<\/p>\n– Come si interviene chirurgicamente?<\/b><\/p>\n
\u00ab<\/span>Oggi utilizziano le pi\u00f9 innovative tecniche endovascolari a carico sia della vena grande safena sia della vena piccola safena e della malattia varicosa in toto, compresi gli impegnativi quadri clinici delle varici recidive. La terapia chirurgica endovascolare \u00e8 mininvasiva e pu\u00f2 essere adottata mediante terapia laser endovascolare (EVLA), terapia endovascolare a radiofrequenza (RFA), scleromousse o la pi\u00f9 recente e innovativa terapia endovascolare con colle biocompatibili (cianoacrilati). L\u2019anestesia utilizzata \u00e8 sempre locale, quindi tollerata anche in pazienti della terza et\u00e0\u00bb<\/span>.<\/p>\n– Quando \u00e8 necessario l’intervento chirurgico i tempi di attesa sono lunghi?<\/b><\/p>\n
\u00ab<\/span>Dalla prima visita all\u2019intervento i tempi di attesa sono rapidi, nell\u2019ordine dei sessanta giorni, con un percorso di accompagnamento del paziente pre e post-operatorio standardizzato e facilitato dalla mia \u00e9quipe. La ripresa post-operatoria \u00e8 rapida e con eventuali modesti disturbi facilmente controllabili con l\u2019assunzione di comuni antinfiammatori. La ripresa lavorativa, a seconda delle categorie, pu\u00f2 gi\u00e0 verificarsi nella prima settimana post-operatoria. Il paziente non deve essere ospedalizzato per un tempo superiore alle 12 ore e una volta al proprio domicilio pu\u00f2, da subito, attendere alle normali attivit\u00e0 domestiche\u00bb<\/span>.<\/p>\n– Sembra tutto molto semplice…<\/b><\/p>\n
\u00ab<\/span>Le tecniche chirurgiche attuali consentono al paziente, senza antiestetiche cicatrici, senza traumi chirurgici, senza prolungata degenza, con sola anestesia locale, soprattutto con ripresa funzionale quasi immediata, di vedere risolta una patologia che potrebbe creare gravi complicanze di difficile risoluzione e gestione, e dal rilevante impatto socio-economico\u00bb<\/span>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Si stima che nei Paesi occidentali la prevalenza dell’insufficienza venosa cronica (in acronino IVC) superi il 40% nella popolazione generale […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":5054,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[139,141],"tags":[525,529,519,524,523,530,520,36,521,526,522],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5051"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5051"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5051\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5062,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5051\/revisions\/5062"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5054"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5051"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5051"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.montallegro.it\/magazine\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5051"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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generazioni) nello sviluppo precoce e a maggior penetranza (\u00e8 il termine utilizzato per indicare la frequenza con cui un gene si manifesta all’interno di una popolazione) della malattia in discendenti diretti di pazienti varicosi. In Montallegro sta nascedo un Centro di diagnostica e terapia vascolare <\/b>che \u00e8 stato presentato durante uno degli incontri della serie “Uomini, strumenti, passione: Montallegro presenta…”, dedicati all’ambiente sanitario della Casa di Cura.<\/p>\n